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    “日子太不好過了。”最近是不少藥企辦年會的日子，一位中藥企業(yè)生產(chǎn)負(fù)責(zé)人參加完公司年會后，和賽柏藍(lán)交流時如是表示。

　　2014年，他們公司還是盈利，去年，日子就急轉(zhuǎn)直下，開始虧損。國家飛檢不斷，中藥企業(yè)買原料時心驚膽戰(zhàn)，生怕買到不合格的產(chǎn)品，只能買貴的，新藥典推出成本又要提高，但招標(biāo)只有幾個字：降多少吧？

　　虧損之下，年會自然不好過，去年年中的時候就把他們公司中高層集體開會、討論，年底還是開會討論，不過主題變了，年中的時候，討論的還是怎么能扭虧，現(xiàn)在討論的是，還能活下去嗎？

　　 “像我們這樣的中藥企業(yè)估計不少。”該人士悲觀地說。

　　行業(yè)危機逼城

　　去年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》出臺，文件要求：“力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。”這要求驚呆了做醫(yī)藥營銷的小伙伴，被稱為對藥企最具殺傷力的武器。

　　誰最受傷？

　　在最近一次有關(guān)醫(yī)藥研討會上，一位國內(nèi)知名三甲中醫(yī)院的院長表示，現(xiàn)在我們醫(yī)院的藥占比是42%-45%，明年我們要降到30%。怎么辦？只有將很多中成藥和輔助用藥趕出醫(yī)院。

　　中醫(yī)院將中藥趕出來，這不能不說是中藥的悲哀。

　　據(jù)介紹，相對其他醫(yī)院來說，藥占比對中醫(yī)院傷害更大，很難通過其他方式降低藥占比?，F(xiàn)在大醫(yī)院都在講精準(zhǔn)用藥、精準(zhǔn)醫(yī)療，一些西藥因為有明確療效必須使用，所以只能將一些說不清道不明的中藥擠出市場。因為飲片的使用目前尚不受限，飲片的消費會增加。

　　隨著臨床路徑管理、藥占比等措施的推進，高空間、高回扣、高銷量的路子已經(jīng)走不通了。

　　去年，中藥行業(yè)危機可說是集中爆發(fā)。

　　去年年初，國家食藥監(jiān)總局再度曝光中藥飲片摻雜作假染色增重問題，不少飲片企業(yè)遭到嚴(yán)厲處罰，頻繁的飛檢讓飲片企業(yè)被收回GMP證書；

　　不久，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》出臺，文件要求：“力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。”

　　藥占比下降，意味著不少藥品在醫(yī)院的銷售下降，中藥最受傷。只有將很多中成藥和輔助用藥趕出醫(yī)院。在四川大學(xué)華西醫(yī)院接收新藥資料申報的公告中，明確要求華西醫(yī)院晢不接受四類新藥入院，包括國藥準(zhǔn)字號以“Z”開頭的中成藥、腫瘤輔助用藥、已有“一品兩規(guī)”的品種及絕大部份抗生素。

　　臨床路徑、醫(yī)?？刭M等如火如荼

　　臨床路徑也在各地如火如荼地推進，安徽省最近就發(fā)布消息，在2017年，所有縣級以上二級醫(yī)院要推廣臨床路徑管理，是否能夠進入路徑將成為藥企的生死決戰(zhàn)；醫(yī)保資金緊張，按病種付費、按人頭付費等等方式的改革，橫空出世的輔助用藥限制使用目錄，讓不少中藥大品種心驚膽戰(zhàn)。

　　在招標(biāo)中，省級招標(biāo)降價，帶量采購降價，瞄準(zhǔn)獨家中成藥降價，在降價狂潮中，中藥也難幸免，和化藥不同，中藥的成本會隨著原材料成本上漲而上漲，優(yōu)質(zhì)中藥材的價格一直在水漲船高，在成本飆升之際遭遇藥品降價狂潮，中藥企業(yè)壓力分外巨大。

　　基層或?qū)⒊蔀橹兴帒?zhàn)場

　　以上種種中成藥正面臨前所未有的危機，中藥的發(fā)展增速迅速下滑。中藥行業(yè)洗牌、分化、轉(zhuǎn)型已經(jīng)到來，2016也將成為不少中藥企業(yè)生死年。

　　有分析人士認(rèn)為，質(zhì)量是生存基礎(chǔ)，但，還必須要有觀念、市場營銷轉(zhuǎn)變的。

　　首先，中藥的臨床機理、作用機理的研究將分外重要，說不清道不明的神藥的市場份額會越來越少。

　　其次，中藥被大醫(yī)院擠出，院外、零售、社區(qū)醫(yī)院和基層將成為中藥重要戰(zhàn)場，市場下沉已經(jīng)是大勢所趨。如何在這些市場生存、發(fā)展已經(jīng)成為中藥企業(yè)頭等大事。