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 摘要： 中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程分會(huì)近年強(qiáng)烈呼吁醫(yī)院將設(shè)備科的工作重心由采購(gòu)和維修轉(zhuǎn)移到設(shè)備質(zhì)量管理與質(zhì)量控制上來。這促使著醫(yī)院管理者和設(shè)備管理部門要以新的工作模式進(jìn)行設(shè)備的維修與管理，同時(shí)近年來設(shè)備維修市場(chǎng)化對(duì)醫(yī)院設(shè)備管理起了莫大的推動(dòng)作用，本文據(jù)此對(duì)維修市場(chǎng)的現(xiàn)狀、第三方維修服務(wù)公司的發(fā)展和維修市場(chǎng)的前景做出了闡述。 1、維修市場(chǎng)的現(xiàn)狀

目前我國(guó)醫(yī)療設(shè)備維修市場(chǎng)的情況有待改善，在售后服務(wù)和技術(shù)保障中，售后服務(wù)的質(zhì)量、服務(wù)的價(jià)格以及售后承諾兌現(xiàn)方面都存在通病，“行業(yè)壟斷“、“價(jià)格不透明”、“被動(dòng)維修”、“監(jiān)管空白”等問題困擾著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備管理部門，為什么會(huì)出現(xiàn)這些問題，還要從維修的模式分析。

現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備維修模式主要分三種：醫(yī)院自主維修、原廠維修、第三方維修，當(dāng)然，多數(shù)醫(yī)院的維修模式并不單一，而是有主有輔交叉進(jìn)行，比如院內(nèi)自主維修+原廠維修、院內(nèi)自主維修+第三方維修等。

從市場(chǎng)占有情況可以看出，目前廠家提供的設(shè)備維修服務(wù)仍占主要地位，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)廠家存在技術(shù)上的被動(dòng)依賴。目前國(guó)內(nèi)大型設(shè)備的采購(gòu)來源絕大部分都是進(jìn)口品牌，而這些設(shè)備的維修費(fèi)用往往會(huì)成為“超支“的對(duì)象。對(duì)于醫(yī)院來講，選擇合適的維修模式會(huì)降低費(fèi)用成本，但對(duì)于國(guó)內(nèi)的幾種維修模式來說無論采用哪種模式都各有利弊。

各種維修方式的對(duì)比

維修模式	優(yōu) 勢(shì)	劣 勢(shì)
院內(nèi)自主維修	方便、費(fèi)用少。	受到維修配件、維修密碼、技術(shù)力量等限制，多數(shù)只能承擔(dān)中小設(shè)備的維修。
原廠維修	品牌優(yōu)勢(shì)、專業(yè)性強(qiáng)、備件充足。	服務(wù)成本、維修費(fèi)用高，維修的產(chǎn)品單一。
第三方公司提供的維修	維修價(jià)格合理、覆蓋范圍廣、維修效率高。	技術(shù)實(shí)力參差不齊，缺少統(tǒng)一的監(jiān)督機(jī)制。

 不可否認(rèn)，原廠擁有強(qiáng)大的專業(yè)技術(shù)維修隊(duì)伍，以及企業(yè)雄厚的資金實(shí)力與完善的備件庫(kù)。但是正因?yàn)橛兄忍靸?yōu)勢(shì)，現(xiàn)在廠家的服務(wù)效率跟購(gòu)買前所做的承諾已經(jīng)存在很大差距，而廠商維修部門的利潤(rùn)大大超過銷售部已成為行業(yè)公認(rèn)的現(xiàn)象。

第三方服務(wù)公司進(jìn)入維修市場(chǎng)已有十幾年時(shí)間，因資金、備件、廠家密碼制約等因素的影響，技術(shù)力量參差不齊，但不容忽視的是，第三方的存在有著獨(dú)特而重要意義：

1、 第三方維修服務(wù)公司是醫(yī)療設(shè)備維修市場(chǎng)社會(huì)化發(fā)展的一個(gè)必然產(chǎn)物，原廠的高價(jià)服務(wù)與醫(yī)院自身的力量不足，讓第三方成為醫(yī)院又一個(gè)優(yōu)質(zhì)的選擇。

2、 第三方服務(wù)公司的介入在競(jìng)爭(zhēng)中引入了更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備維修管理模式，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理軟件、應(yīng)用培訓(xùn)、設(shè)備質(zhì)量控制、檢測(cè)等附加值服務(wù)的增加，提升了競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)也提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3、 提供專業(yè)化的維修技術(shù)：一些有規(guī)模的第三方服務(wù)公司也擁有專業(yè)的工程師隊(duì)伍（原廠工程師）、多渠道的備件、服務(wù)質(zhì)量也更趨于高效。更客觀的維修費(fèi)用顯著降低了醫(yī)院設(shè)備的維護(hù)成本，同時(shí)減少庫(kù)存?zhèn)浼杀尽⒕S護(hù)人員培訓(xùn)費(fèi)用等。

4、    另外，引進(jìn)第三方服務(wù)公司，讓維保價(jià)格回歸理性。

在今年由中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)主辦的"醫(yī)學(xué)裝備售后服務(wù)與第三方維修發(fā)展研討會(huì)"上，健康力醫(yī)療總經(jīng)理主海文代表第三方發(fā)聲：“我們一直在不斷的努力，打造全國(guó)性的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為客戶帶來更及時(shí)更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我們已跨越了散兵游勇的時(shí)代，正在實(shí)現(xiàn)真正的蛻變！”

2、第三方發(fā)展，國(guó)家出臺(tái)利好政策

為規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修的市場(chǎng)，近年來政府針對(duì)售后服務(wù)出臺(tái)了多個(gè)政策，尤其提出對(duì)第三方的肯定和支持：

《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》	2016年2月1日	醫(yī)療器械使用單位可以委托有條件和能力的維修服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療器械維護(hù)維修。
《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》	2016年3月11日	推動(dòng)建立醫(yī)療設(shè)備的通信協(xié)議、故障反饋、檢測(cè)維護(hù)等環(huán)節(jié)的源代碼開放制度，鼓勵(lì)發(fā)展第三方專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)、售后服務(wù)隊(duì)伍。

在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理倍受重視的環(huán)境下，國(guó)家政策的推動(dòng)更利于專業(yè)第三方維修公司走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，政策的出臺(tái)代表著第三方越來越壯大、被市場(chǎng)接受程度越來越高，國(guó)家也期望一些初具規(guī)模、有一定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、有影響力的企業(yè)能夠脫穎而出參與到與原廠的競(jìng)爭(zhēng)中，讓原廠在售后服務(wù)上產(chǎn)生危機(jī)感形成有效制衡。在《辦法》中提到的“醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照合同的約定提供維護(hù)手冊(cè)、維修手冊(cè)、軟件備份、故障代碼表、備件清單、零部件、維修密碼等維護(hù)維修必需的材料和信息。”也證明國(guó)家正在建立公平開放的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，這也是國(guó)家在推動(dòng)售后服務(wù)發(fā)展的策略。

3、設(shè)備維修市場(chǎng)前景及展望

據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2009年~2014年我國(guó)包括醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材和醫(yī)學(xué)信息化產(chǎn)品在內(nèi)的醫(yī)院裝備市場(chǎng)從1442億元迅速增長(zhǎng)到4200億元，年均增長(zhǎng)率超過兩位數(shù)。截止2016年4月底全國(guó)醫(yī)院（公立、民營(yíng)）從2015年的26314家增加到28072家，醫(yī)院增加了1758家，增長(zhǎng)幅度為6.7%。整個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)前景喜人，醫(yī)療設(shè)備維修市場(chǎng)份額已達(dá)1000億，這樣的發(fā)展趨勢(shì)，將會(huì)使醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)行業(yè)更加活躍和廣闊。

在國(guó)外尤其是歐美國(guó)家，醫(yī)療設(shè)備的第三方維修服務(wù)公司已經(jīng)成熟，政府管控壟斷行為、備件市場(chǎng)開放、廠家有相應(yīng)的制約、第三方與廠家可以公平競(jìng)爭(zhēng)。而國(guó)內(nèi)第三方服務(wù)公司由于種種原因還有待成熟，但政策的支持將推動(dòng)一些第三方快速發(fā)展，桎梏將慢慢解開。

醫(yī)療設(shè)備維修社會(huì)化是一個(gè)大趨勢(shì)，對(duì)于醫(yī)院來講，配備符合醫(yī)院設(shè)備管理的自身力量，加強(qiáng)培訓(xùn)和教育工作，為醫(yī)院節(jié)省一部分維修費(fèi)用是重點(diǎn)之一。而篩選出能夠幫助醫(yī)院關(guān)注設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，最大程度地減少設(shè)備宕機(jī)時(shí)間，為醫(yī)院提供有預(yù)算維修保障的同時(shí)也提供一些糾正性、預(yù)防性的維護(hù)措施，包括整個(gè)醫(yī)院設(shè)備性能管理的服務(wù)公司是另一個(gè)重點(diǎn)。單一的維修和單產(chǎn)品的服務(wù)已經(jīng)不能完全滿足醫(yī)院的需求。將 “維修“變?yōu)?ldquo;管理“才能更有效的解決行業(yè)之痛。