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    操作目的：體外震動(dòng)排痰機(jī)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工**叩擊、震顫、定向擠推進(jìn)行的體位引流，可將長(zhǎng)期滯留于肺部或較深層積液經(jīng)多方位震動(dòng)、擠壓并定向引液，使痰液排出體外，除此以外，還有最獨(dú)特功能是，可以改善肺部血液循環(huán)，預(yù)防靜脈淤滯，松弛呼吸肌，改善全身肌張力，增強(qiáng)呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射，有利于機(jī)體康復(fù)?？蓽p少抗生素的使用，加快病人康復(fù)，縮短病人住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用。

    工作原理：采用防電磁干擾裝置，可以在病人身體表面產(chǎn)生特定方向周期變化的治療，其中垂直方向治療力產(chǎn)生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化；水平方向治療力產(chǎn)生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向排出體外。

二、適應(yīng)癥、禁忌癥、慎用情況

（一）適應(yīng)癥

   1、氣管切開(kāi)術(shù)后

    咳嗽機(jī)制所限制而導(dǎo)致分泌物聚集與呼吸困難，清除氣管內(nèi)分泌物、保持呼吸道通暢、防止窒息。

   2、哮喘

    當(dāng)外來(lái)或內(nèi)在的過(guò)敏原或非過(guò)敏原等引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫及分泌物增加，引起氣道狹窄分泌物不能排出，應(yīng)解除支氣管痙攣以擴(kuò)張支氣

管。

   3、支氣管擴(kuò)張癥

    支氣管及其周?chē)M織因慢性炎癥損壞管壁，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張和變形，引起慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血，肺部氣道分泌物清除能力下降。

   4、慢性阻塞性肺氣腫

    各種因素所導(dǎo)致肺組織的永久性損傷，以致肺組織彈性減弱，造成粘液排除障礙。

   5、慢性支氣管炎

    因支氣管粘膜的炎癥和分泌物增多，支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液、滲出物阻塞而引起喘息，急性發(fā)作期，出現(xiàn)粘液膿性或膿性痰。

   6、慢性肺炎

    為各類(lèi)微生物引起的感染性肺炎，炎病引起組織腫脹，并產(chǎn)生肺部炎癥陰影、痰液、胸腔積液。

    7、職業(yè)性肺部疾病

    為直接接觸化學(xué)物質(zhì)、塵埃和有機(jī)物所致的呼吸系統(tǒng)損害，及其他職業(yè)性肺部疾病等所造成的肺功能退化與呼吸不規(guī)則。

    8、肺囊性纖維性病變

    該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過(guò)多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的發(fā)生。

    9、老年病

    老年人的各種身體機(jī)能衰退，肺組織彈性及咳嗽反射降低。

   10、艾滋病

獲得性免疫力缺陷綜合癥，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統(tǒng)異常的免疫缺陷之一。

   11、術(shù)前氣道清潔

神經(jīng)外科及心外科等術(shù)前呼吸道清理，幫助排出病人呼吸道中殘留的分泌物，保持呼吸道通暢

   12、昏迷

由于昏迷的病人對(duì)外界反應(yīng)差，抵抗力減弱，肺內(nèi)分泌物不易排出，極易合并感染，應(yīng)注意排痰。

   13、燒傷

較嚴(yán)重的燒傷，尤其是伴有呼吸道內(nèi)燒傷，分泌物增多，較粘稠，不易排出。

   14、呼吸衰竭

保持呼吸道極為重要，在治療中是首位的。

   15、肺不張

   患者手術(shù)后或存在異物痰塊及炎癥等原因，引起的氣道堵塞造成肺不張，應(yīng)及時(shí)排出。

   16、新生兒肺炎

新生兒誤吸入羊水及胎糞，造成肺炎。

   (二)禁忌癥 

   1、接觸部位皮膚感染 

   2、腫瘤、血管畸形 

   3、肺結(jié)核、氣胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺膿腫 

   4、出血性疾病或凝血異常，有出血傾向者 

   5、肺部血栓及咯血 

   6、不耐受振動(dòng)者 

   7、急性心肌梗死、心內(nèi)血栓、房顫 

   （三）慎用情況 

   1、操作部位出現(xiàn)出血點(diǎn)和瘀斑 

   2、新出現(xiàn)血痰 

   3、病人高度緊張 

   4、病人出現(xiàn)心率增加、血壓等生命體征變化 

   三、操作要點(diǎn) 

   1、核對(duì)醫(yī)囑，檢查機(jī)器性能，評(píng)估患者，做好解釋。 

   2、推機(jī)器至患者床旁，核對(duì)患者，取得配合，協(xié)助取側(cè)臥位或俯臥位，暴露振動(dòng)部位。  

   3、 將電源插頭**插座，電源打開(kāi)，電源開(kāi)關(guān)顯示燈及操作界面開(kāi)啟。 

   4、根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情以及耐受程度選擇適當(dāng)?shù)倪祿纛^、治療時(shí)間及振動(dòng)頻率，   治療時(shí)間10-20分鐘，頻率控制在10—35Hz內(nèi)。 

   5、一只手輕輕握住叩擊頭手柄，另一只手平穩(wěn)握住叩擊頭，將叩擊頭放在患者所需的位置，輕加壓力（1kg左右），進(jìn)行由肺底到肺尖即由下至上、由外到內(nèi)振動(dòng)治療。操作中注意觀察患者情況。 

   6、操作后指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳痰，必要時(shí)吸痰。 

   7、整理床單位，整理用物，洗手，記錄。

   四、主要參數(shù)

    1、電源電壓： AC 220V士22V，50Hz士1Hz。

    2、輸出方式： 雙路輸出，適用于**、兒童、嬰幼兒。

    3、顯示方式： 大屏幕液晶顯示，中文菜單操作，工作參數(shù)直觀。

    4、即放即停： 具有記憶時(shí)間和記憶頻率功能，可隨時(shí)（暫停/繼續(xù)）工作。

    5、軟軸：可插拔軟軸，便于清潔、消毒與更換。

    6、反饋控制電路： 保持振動(dòng)頻率的實(shí)際輸出值等同于設(shè)定值，穿透力強(qiáng)，效果顯著。

    7、超靜音設(shè)計(jì)： ≤50dB，整機(jī)采用防電磁屏蔽裝置，對(duì)相臨的設(shè)備無(wú)干擾。

    8、工作模式：自動(dòng)、手動(dòng)兩種模式，時(shí)間、頻率隨時(shí)可調(diào)。

    9、定時(shí)時(shí)間：

手動(dòng)模式定時(shí)時(shí)間為1min～60min可調(diào)，步距為1min，誤差為±1%；

自動(dòng)模式分四檔，分別是5min、10min、15min和20min，誤差為±1%。

    10、頻率范圍：

手動(dòng)模式 10Hz～60Hz（600轉(zhuǎn)/分～3600轉(zhuǎn)/分），頻率可調(diào)，步距l(xiāng)Hz，誤差為±20%。

自動(dòng)模式 10Hz～30Hz（600轉(zhuǎn)/分～1800轉(zhuǎn)/分），步距l(xiāng)Hz，誤差為±20%

    11、振動(dòng)幅度： ≤5mm+0.6mm；

    12、自動(dòng)模式（四種）：多種模式適用于各類(lèi)患者。

    13、叩擊頭：配備多種叩擊頭，全面滿(mǎn)足各類(lèi)患者多種體位引流要求。叩擊頭手柄可旋轉(zhuǎn)，操作靈活方便 ?？筛鶕?jù)客戶(hù)需求對(duì)叩擊頭進(jìn)行靈活組合，配置可升級(jí)；

    14、采用推車(chē)結(jié)構(gòu)，移動(dòng)靈活 。