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　　聽診效果差異所在

　　籠統(tǒng)來講，聽診器越大越重，拾音效果越好；相反的，越小越輕，攜帶越方便，眼花繚亂的新型聽診器的設(shè)計(jì)就是為了解決這個(gè)矛盾。

　　聽診頭的大小

　　聽診頭與身體的接觸面越大，拾取的音效越好。但是，人體表面有弧度，若胸件過大，聽頭不能完全與人體接觸，音響不僅不能很好地拾取，還會(huì)從空隙瀉漏出去，因此，聽診頭的大小應(yīng)基于臨床需要。目前，聽診器胸件的直徑幾乎都統(tǒng)一在45－50毫米之間，特殊的如兒科胸件的直徑一般為30毫米，新生兒為18毫米。

　　聽診器的材質(zhì)

　　材質(zhì)在音效上發(fā)揮著重要的作用，聲音通過空氣或物質(zhì)傳播，最終轉(zhuǎn)化為熱能消失。聲波的傳送，在重金屬中幾乎沒有衰減，在較輕的金屬或塑料中容易出現(xiàn)衰減，因而，高等級的聽診器須使用不銹鋼甚至鈦等重金屬。

　　聽診器的傳導(dǎo)部分

　　傳音管路也很重要。管路的內(nèi)徑越大、長度越短、管壁越厚，聽診器的效果越好，國際標(biāo)準(zhǔn)長度為27英寸。現(xiàn)代聽診器的傳音管路的材質(zhì)一般為PVC，音效好，美觀，但抗拉伸性差，經(jīng)常彎曲、拉伸后容易折斷。聽診器在使用后應(yīng)該將她平展懸掛于頸項(xiàng)兩側(cè)，這在國外電視劇中可見到，是佩帶優(yōu)質(zhì)聽診器的標(biāo)準(zhǔn)方法。

　　杯式(鐘型）聽診頭與膜型頭的區(qū)別

　　聽診器由法國的芬萊克先生構(gòu)想出來的。他的聽診器是杯式（鐘型)的，可拾音范圍為所有可聞音頻率；而膜式聽頭有一層膜，將頻率小于200Hz的低頻聲音濾除掉，使之對高頻音響更敏感。使用時(shí)，須用力將它貼于人體上。膜式聽頭可以做得比杯式聽頭大，因而膜式聽頭的音量比杯式聽頭強(qiáng)。

　　聽頭的臨床應(yīng)用

　　在心臟聽診時(shí)，膜式聽頭可以良好聽取高頻聲響，杯式聽頭適合聽取低頻聲響或雜音。現(xiàn)代聽診器均為雙面聽診器，聽診頭上既有膜式也有杯式，二者轉(zhuǎn)換僅需旋轉(zhuǎn)180°即可，專家建議臨床大夫應(yīng)使用雙面聽診器。另有一種專利技術(shù)，稱為浮動(dòng)膜技術(shù)，膜型聽診頭在特殊的方式下可變?yōu)楸铰狀^以聽取低頻雜音。正常和非正常的肺部聲音均屬于高頻聲響，肺部聽診僅用膜式聽頭即可。

　　聽頭上的防寒圈

　　上診斷學(xué)時(shí)，老師教導(dǎo)要將聽診器頭在手中焐片刻后再給患者聽診，以免聽診器上寒冷的金屬刺激患者?，F(xiàn)代聽診器上防寒圈的使用比較人性化，減少寒冷的金屬對患者的刺激。

　　聽診器的耳塞

　　耳塞能否與耳朵良好適配非常重要，若耳塞不合適，音響會(huì)漏出，同時(shí)外界雜音也能進(jìn)入混淆聽診效果。專業(yè)聽診器一般選配密封性及舒適性均極佳的密閉式耳塞。

　　聽診器的耳簧

　　新式聽診器耳簧均用韌性好的鋼材造就，可調(diào)到合適的松緊度，佩帶較舒適，調(diào)整耳塞的朝向也很方便。由于耳道與側(cè)面并非完全90°垂直，而是稍向后傾斜，因此佩帶時(shí)耳塞朝向應(yīng)稍向前傾斜。高品質(zhì)聽診器的耳塞朝向可以按解剖學(xué)方向預(yù)先固定，稱為解剖學(xué)正確位耳件。

　　以上技術(shù)結(jié)合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優(yōu)質(zhì)聽診器帶來的前所未有的澄靜的聽診效果與舒適感受。