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        我們知道人工材料都是通過改變多聚物的化學(xué)組成的，有PMMA材料、玻璃 材料、硅膠和水凝膠材料以及丙烯酸酯材料。東方醫(yī)療器械網(wǎng)列舉四種人 工晶體材料詳細(xì)說明這類材料的特性！
　　PMMA材料
　　英國醫(yī)生Harold Ridley觀察在第二次世界大戰(zhàn)期間的飛行員被飛機(jī)座艙 蓋的碎片濺人眼內(nèi)，發(fā)現(xiàn)用PMMA制成的艙蓋碎片在眼內(nèi)沒有發(fā)生異物反應(yīng) ，它與人體組織有非常好的相容性，而用此材料制造人工晶體，他為人工 晶體植入奠定了基礎(chǔ)。聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)用來制造人工晶體，幾十 年的臨床應(yīng)用證明，這種材料穩(wěn)定、質(zhì)輕、透明度好，屈光指數(shù)大，生物 相容性好，且不會被機(jī)體的生物氧化反應(yīng)所降解。它的理化性質(zhì)，未發(fā)現(xiàn) 任何降解或釋放出丙烯酸單體。它在組織內(nèi)的穩(wěn)定性也相當(dāng)好，不僅是由 于其本身的理化惰性，而且對機(jī)體的生物反應(yīng)較輕，對老化及環(huán)境中其它 變化的抵抗力也很強(qiáng)，其折射率約為1．491。它能透過較寬范圍的波長 (300～700hm)，包括紫外光譜，所以植入人工晶體后的眼與無晶狀體眼一 樣感受顏色更亮、更飽和，晝光下會有藍(lán)視現(xiàn)象，但紅視不多見。PMMA的 主要缺點(diǎn)是不能耐受高溫高壓消毒。至今PMMA仍然是制造硬質(zhì)人工晶體的 首選材料。
　　玻璃材料
　　玻璃也曾被用來制造人工晶體的鏡片。玻璃的透明度好，屈光指數(shù)大，比 PMMA優(yōu)越的地方是它更耐久，而且可以耐受高壓消毒，但玻璃人工晶體比 較重，易導(dǎo)致鏡心偏移和脫位。由于玻璃質(zhì)地太硬難以打孔和接袢，最大 的問題是受到Nd：YAG激光擊射后會發(fā)生碎裂而這種擊射是目前治療人工 晶體植入后晶狀體后囊混濁的首選方案。由于這一原因，玻璃人工晶體在 1984．年就從市場上消失了。
　　硅膠和水凝膠材料
　　近年來也用硅膠和水凝膠(hydrogels)制造人工晶體。由于其質(zhì)軟具有充 足的柔韌性，故又稱為軟性人工晶體，可通過小切口植入眼內(nèi)。水凝膠又 根據(jù)聚合體中含水率的多少和其性質(zhì)，分成2種：聚甲基丙烯酸羥乙酯 (PHEMA)和高含水率的水凝膠。目前在臨床上使用最廣泛的軟性人工晶體 是硅膠，其次是PHEMA。有折疊式和非折疊式。于1997年得到美國FDA銷售 許可的Array折疊式多焦人工晶體，其視光部是用第二代硅凝膠新型光學(xué) 材料(SIMZ/UV)，袢體材料是PMMA。
　　此型人工晶體的前表面為非球面，有一系列重復(fù)的連續(xù)的晶狀體屈折力， 晶體視部中央4．7mm直徑范圍內(nèi)有5個(gè)非球面形的環(huán)形區(qū)域，環(huán)形區(qū)之間 的過渡較平緩，這種設(shè)計(jì)可提供由遠(yuǎn)到近的焦點(diǎn)范圍，也減少了引起眩光 和光暈量的可能性，中央2．1MM直徑的第一個(gè)環(huán)形區(qū)域主要提供遠(yuǎn)視力， 直徑2．1~3．4mm的第二個(gè)環(huán)形區(qū)主要提供近視力；直徑3．4~3．9mm的第 三個(gè)環(huán)形區(qū)提供遠(yuǎn)視力；直徑3．9～4．6mm的第四環(huán)形區(qū)提供近視力，直 徑4．6～4．7mm的第五個(gè)環(huán)形區(qū)提供遠(yuǎn)視力，也是向周邊球面區(qū)過渡的區(qū) 域。此型人工晶體的功能受瞳孔大小的影響不大，但它們?nèi)匀灰笸字?徑大于2．1mm才能使它充分發(fā)揮功能，此人工晶體所有提供近視力的環(huán)形 區(qū)都在晶體所處的平面提供+3．50D的屈光力(相當(dāng)于+2．40D老視眼鏡的 屈光力)。所有提供遠(yuǎn)視力的環(huán)形區(qū)，尤其是第一個(gè)環(huán)形區(qū)，可為遠(yuǎn)處物 像提供一定程度的景深。此型設(shè)計(jì)可減少人工晶體偏位、傾斜和術(shù)后散光 的影響。此型人工晶體屬于折射型，它不會像衍射型人工晶體那樣發(fā)生高 階衍射而丟失部分人射光線的能量，所有入射光線全部應(yīng)用于視覺系統(tǒng)。 此型人工晶體是應(yīng)用折射和(或)衍射的光學(xué)原理，使經(jīng)過多焦人工晶體的 光線產(chǎn)生兩個(gè)或多個(gè)焦點(diǎn)，則遠(yuǎn)處和近處物體發(fā)出的光線均能聚焦于視網(wǎng) 膜上。
　　丙烯酸酯材料
　　此類人工晶體以Alcon公司生產(chǎn)的SA60A-L型Acrysof人工晶體為代表，采 用單片設(shè)計(jì)，和光學(xué)部為一整體。材料均為丙烯酸酯。丙烯酸酯是由苯乙 基丙烯酸酯和苯乙基甲基丙烯酸組成的共聚體。它屬于PMMA系列，具有與 PMMA相當(dāng)?shù)墓鈱W(xué)和生物學(xué)特性，但又具軟性，而且折疊后的人工晶體能輕 柔而緩慢地展開。這種材料的人工晶體可吸收紫外線(波長398～400wn)， 屈光指數(shù)為1．55，光學(xué)部直徑為55mm，人工晶體全長為125mm，適于植入 晶狀體囊袋內(nèi)。Acrysof人工晶狀體由于生物相容性好，后發(fā)性白內(nèi)障發(fā) 生率較低。
　　大多數(shù)人工晶體可以阻擋太陽光中的紫外光線，但不能夠?yàn)V過光譜中的藍(lán) 光部分，近來有學(xué)者提出，這一部分的光線對于視網(wǎng)膜特別是黃斑區(qū)有損 傷作用。為了解決這一不足，Alcon公司最新推出了Acrysof natural藍(lán)光 濾過型人工晶體，是在丙烯酸酯材料中增加了黃色載色基團(tuán)，可以濾過有 害的藍(lán)光，它是目前最接近人眼生理狀態(tài)的人工晶體。
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