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品牌與產地：富士能FUJINON

型號與REF：FUJINON EG-530N

送修單位：桃江縣某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司擁有一批從事微創(chuàng)醫(yī)療器械多年的工程師，專業(yè)維修微創(chuàng)相關設備主機和內窺鏡。維修品牌包括OLYMPUS奧林巴斯、STRYKER史賽克、MEDTRONIC美敦力、Smith Nephew施樂輝、XION艾克松、STORZ史托斯等包括攝像儀、氣腹儀、灌注泵、冷光源、動力系統(tǒng)、電刀、電子鏡、硬性鏡、軟性鏡及各種手術器械。公司力求品質更加卓越，向世界一流品牌看齊，同時“及時、快捷、周全”的售后服務也是廣州云啟在市場競爭的優(yōu)勢點，多年來備受新老客戶的稱贊。

PENTAX電子內窺鏡的日常維護及故障排除

電子內窺鏡是利用視頻處理器內裝備的光源發(fā)出的光經導光纖維導入受檢體腔內,故障排除：由裝配在電子內窺鏡先端部的CCD故障排除：圖像傳感器接受到體腔內粘膜面反射來的光,故障排除：并將光轉換成電信號,再通過導線將信號輸送到視頻處理器,視頻處理器將這些電信號經過貯存和處理,故障排除：最后傳輸?shù)奖O(jiān)視器屏幕上顯示出受檢臟器的彩色粘膜圖像。在給病人檢查的過程中,電子內窺鏡承擔著圖像的采集與處理的功能。因此,內窺鏡的日常維護與保養(yǎng)好壞程度直接對受檢臟器的成像及其成像質量好壞起著關鍵的作用。

1 測漏(浸泡消毒之前,應對內鏡進行測漏測試)

⑴裝好防水蓋,卸下水/ 氣按鈕、吸引按鈕、活檢帽及先端帽;

(2) 連接測漏器于內鏡上;

(3) 調整壓力表,使指針歸零;

(4) 打氣加壓至15. 7～19. 6k Pa (0. 16～0. 2kg/ cm2) , 壓力表指針指向綠色區(qū)域[切勿超過29. 4k Pa (0. 3kg/ cm2) ] , 保持壓力并仔細觀察;

(5) 操作彎曲角度旋鈕, 使內鏡彎曲部向各個角度充分彎曲;

(6) 如壓力表指針迅速下滑,表明內鏡密封不良,應立即停止使用并送修;

(7) 如壓力表不下滑或下滑不明顯,可將內鏡浸入水中,操作彎曲角度旋鈕,仔細觀察,若有連續(xù)氣泡冒出,表明內鏡密封不良,立即停止浸泡;

(8) 放氣使壓力表指針歸零,卸下測漏器。

2預清潔

(1)當內鏡檢查結束后,故障排除：立即用紗布擦去內鏡外表面上的粘液等附著物。

(2)將內鏡的先端部放入清洗液中,故障排除：按壓吸引按鈕,故障排除：抽吸5～10故障排除：秒鐘,故障排除：交替抽吸清洗液和空氣,故障排除：造成攪動,故障排除：以便更好地進行預清潔。

(3)將注水瓶上的桿置于“drain""故障排除：位置,按壓送氣/故障排除：送水按鈕,直至注水瓶中所有的水從氣/故障排除：水管道中排出。交替送氣/故障排除：送水,促使進入氣/故障排除：水噴嘴里的粘液更好地排出。

電子內鏡系統(tǒng)維護及常見故障處理

4)操作部

故障：遙控按鈕裂口、漏水。

原因分析：

(1)內鏡操作部與導光插頭部重疊，導光插頭部的金屬部件損傷遙控按鈕。(2)清洗、拿取內鏡時，內鏡操作部與周邊物件發(fā)生碰撞。

預防方法：

(1)清洗消毒內鏡的時候，內鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽里，避免鏡身的重疊；(2)正確的握姿能避免內鏡與周邊物件發(fā)生碰撞。

故障：吸引按鈕漏水，不能正常吸引；吸引座出現(xiàn)缺口。

原因分析：刷洗內鏡管道的時候手法不正確，清洗管道的附件對吸引座造成了磨損或O環(huán)磨損。預防方法：使用正確的手法刷洗內鏡管道，應該用我們的手指護住吸引座呈水平方向抽出清洗附件，避免附件對吸引座的磨損。當按鈕出現(xiàn)卡澀的時候，需要及時涂抹硅油。

5)導光接頭

故障：電氣接點腐蝕、電氣連接部浸水。

原因分析：(1)清洗消毒內鏡的時候沒有戴防水帽；(2)清洗消毒以后沒有對內鏡進行有效的干燥處理，內鏡電氣接點還是濕潤的就與主機連接。

預防方法：

(1)清洗消毒內鏡的時候務必要戴上防水帽，并檢查防水帽是否完好；(2)清洗消毒后要對內鏡進行有效的干燥處理，要把內鏡電氣接點完全吹干以后才能與主機連接。

6)內鏡清洗消毒步驟

床旁清潔：

(1)從體內退出內鏡后沖水、氣，以保證水氣管道通暢。(2)使用酶潔液對內鏡插入管進行清洗。

測漏：使用側漏器與內鏡側漏口連接，并充氣測漏，將內鏡全浸泡于清水中，使用30mL注射器向吸引和水氣管道內注水，以排除管道內氣體；緩慢打角度，并反轉鏡身檢查有無連續(xù)性氣泡冒出。

水洗：使用凈化后的流動水清洗內鏡，向內水、氣、鉗道和吸引管道注水。

酶洗：使用酶潔液灌注和浸泡內鏡。

清洗：使用凈化后的流動水清洗內鏡，向內水、氣、鉗道和吸引管道注水。

干燥：使用高壓氣槍將內鏡表面及管道吹干

消毒：使用2％堿性戊二醛浸泡消毒20分鐘以上，支氣管鏡消毒40分鐘以上，特殊病例建議放在每天最后做并進行整晚浸泡消毒。

清洗：使用凈化后的流動水清洗內鏡，向內水、氣、鉗道和吸引管道注水，以將內鏡中的2％堿性戊二醛清洗干凈。

干燥：使用高壓氣槍將內鏡表面及管道吹干，防止細菌膜的生長。

存放：將內鏡存放入境柜，防止內鏡存放時過度彎曲。

7)漏水檢測對于故障預防的重要性

(1)測漏是我們及時發(fā)現(xiàn)內鏡漏水，防止內鏡發(fā)生嚴重故障的有效措施，內鏡漏水如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理，輕則引起內鏡內部的腐蝕、生銹、甚至CCD的燒毀等，帶來高額的維修費用；重則引起院內感染等不良后果。(2)我們應該養(yǎng)成測漏的習慣，在內鏡使用前和使用后，都應該進行測漏，一旦發(fā)現(xiàn)漏水，立即停止使用，及時送修。電子內鏡是非常精密的醫(yī)療儀器，除Et常正確使用和有效的維護保養(yǎng)外，每例臨床使用后應立即進行洗滌，并作漏水檢測，如發(fā)現(xiàn)內鏡漏應停止使用并送至維修站做檢測，避免故障進一步擴大。

維修案例：

FuJinon EG-590WR2 胃鏡 上機圖像清晰，遇溫水圖像模糊

設備名稱：FuJinon EG-590WR2 胃鏡

檢測結果：上機圖像清晰，遇溫水圖像模糊。初步判讀物鏡進水。

維修方案：拆卸先端，烘干處理。更換物鏡，重新密封。

維修周期：7個工作日

保修周期：非人為保6個月

備注：若重裝后檢測還有問題，需要再次拆檢，再次報價。

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司以技術為資本，以客戶為中心！一直以來，堅持聚焦在主航道，堅持不走捷徑，踏踏實實，堅持以奮斗者為本，艱苦奮斗。為客戶提供更優(yōu)質的方案。對于奧林巴斯、賓得電子胃鏡和腸鏡，若出現(xiàn)打角度閃屏現(xiàn)象，我司有90%的機會可以修復，修復價格遠低于更換CCD的價格。對常用型號的鏡子維修，我司擁有各品牌各型號備用鏡可供借用，不影響客戶的日常工作。 我們遵循“以客戶為中心”的經營理念。豐富的現(xiàn)場經驗、完善的質量控制和客戶服務體系，使我們有信心為客戶提供合理、滿意的維護實施方案。

新型式棱鏡在醫(yī)用硬性內窺鏡中的應用

現(xiàn)階段臨床中醫(yī)用硬性內窺鏡產品的種類豐富，部分新產品以現(xiàn)有光學系統(tǒng)為基礎，在其基礎上將初始數(shù)據作為設計的依據。本文在傳統(tǒng)硬性內窺鏡基礎上，設計出一種新式視向角棱鏡，確保了視向角鏡體的光學性能。

1硬性內窺鏡的光學成象系統(tǒng)

目前，硬性內窺鏡的光學成象系統(tǒng)基本都由物鏡系統(tǒng)、轉象系統(tǒng)以及目鏡系統(tǒng)三部分構成；其中轉象系統(tǒng)通常由奇數(shù)HOPKINS棒透鏡組組成，放大倍率為-1倍。當現(xiàn)有產品工作長°被視為“h”時,新設計產品的目標工作長°為“H”,則工作距離、視場角、外徑、視向角等參數(shù)也要與現(xiàn)有產品保持一致。

2視向角棱鏡在醫(yī)用硬性內窺鏡中的應用

通常我們在設計時，一般光學系統(tǒng)的轉象系統(tǒng)包括3組棒透鏡，如果想改變現(xiàn)有產品的工作長°，就需要對焦距進行縮放，并對像差進行矯正，而這樣調整必然導致系統(tǒng)內所有工作距離、視場角、視向角等參數(shù)發(fā)生變化，因此，所有產品的光學件與結構件都無法粥使用，需要重新加工制作，大大提高了加工成本，同時也影響了工作的效率。

另外，我們在設計中可以嘗試增加2組與現(xiàn)有產品的棒透鏡半徑及間隔相同的轉象透鏡（因為轉象系統(tǒng)多由奇數(shù)組組成，因此只能以2組為單位進行調整），然后再對像差進行矯正，如此調整的優(yōu)勢在于變動的半徑及間隔數(shù)小于現(xiàn)有產品，而且在一定程°上會提高效率。但是，當每組轉象透鏡長°過大（即H-h-2a>0，其中“H”代表新設計產品的目標工作長°，“h”代表有產品工作長°，“a”代表每組轉象透鏡的長°）[2]時，會在很大程°上影響產品的外觀。還有學者在設計中將道威棱鏡旋轉90°后使倒像成為正像，而光線在道威棱鏡中反射后又會成為鏡像，所以這種設計也不理想。

最終，有學者在設計中將棒透鏡旋轉90°后，將其作為轉象系統(tǒng)的最后一個棒透鏡以便于裝配，使光線在棱鏡中被反射三次，這樣目鏡得到的就是正像；在此種設計中只有物鏡的鏡片會稍加變動，棒透鏡的半徑與間隔沒有發(fā)生變化，因此可以在現(xiàn)有產品的基礎上進行調整，而節(jié)省了重新加工的成本，大大提高了生產效率。

維修案例一：

FUJINON EG-250WR5 胃鏡 導光管漏水，圖像有陰影

設備名稱：FUJINON EG-250WR5 胃鏡 

檢測故障：導光管老化有裂紋漏水，圖像左下角有陰影，插入管有若干個淺型咬痕，光束少許斷絲，先端頭部c蓋裂，（之前補膠的，一個蓋玻璃碎，另一個尺寸不合格。）鉗子管微漏。

維修方案：，更換ISA組件（CCD，先端，插入管，鉗子管，光束，水汽管），三叉導光管，橡皮。

維修周期：7個工作日，非人為保修6個月

維修案例二：

Olympus gif-v70胃鏡 大旋鈕漏水 插入管老化發(fā)黃 

設備名稱：Olympus gif-v70胃鏡

檢測故障：大旋鈕漏水 插入管老化發(fā)黃 CCD感光老化 圖像泛白 下方螺旋管脫 角度不夠

維修方案：更換CCD  螺旋管 鋼絲 大旋鈕 橡皮 調整角度

維修周期：10個工作日，非人為保6個月

相關手術耗材：

1.DEPUY SYNTHES 215.085       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 踝骨螺釘，螺紋直徑 4.5 毫米，長度 85 毫米

2. ZIMMER 430056    規(guī)格與參數(shù)：BMP 不銹鋼薄弧形骨刀，2-1/2 英寸長 x 20 毫米寬

3. Smith & Nephew 126661    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 單極頭，61 毫米尺寸

3. ETHICON B12LPH    規(guī)格與參數(shù)：帶手柄的 Endopath Xcel 光滑套管無刀片套管針，直徑 12。 x 100 毫米 L 軸

4. ETHICON ECR45M    規(guī)格與參數(shù)：Echelon 內窺鏡吻合器重裝，用于 45 毫米內窺鏡吻合器，灰色

5. ZIMMER 60707515200    規(guī)格與參數(shù)：ATS 一次性單端口圓柱形止血帶袖帶，帶保護套，12 長 x 4.125 英寸寬

6.DEPUY SYNTHES 08.501.001.01S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 無菌 PEEK Zipfix 帶針頭

7. Smith & Nephew 71823012    規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc VLP 自攻皮質螺釘，直徑 2.7 x 12 毫米長

8. Smith & Nephew 7205325    規(guī)格與參數(shù)：Dyonics 廣口直磨磨頭，直徑 5.5 毫米，黑色閂鎖

9. MEDTRonIC 43418    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 心臟導管，小號，58 厘米長

10.DEPUY SYNTHES 242.506       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 橈骨遠端 L 形骨板，2.4 毫米尺寸，40 長 x 6.3 毫米寬，-90°，3 個軸孔

11.GYRUS ACMI 140854       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Kartush Incus Strut 假肢，中號軸，3.9 毫米長

12.DEPUY SYNTHES 214.556       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，4.5 直徑。 x 56 mm，長度，部分螺紋

13. MEDTRonIC 1010056    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 硅膠 Armstrong 斜面墊圈通風管，內徑 1.14 毫米

14.GYRUS ACMI 70139004       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 弧形鋸齒刀片，直徑 4.8 毫米，凹形窗口，15° 角

15.DEPUY SYNTHES 245.886       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼薄型曲面重建板，208 長 x 10.2 毫米寬，16 孔

16.DEPUY SYNTHES 04.013.448S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專家逆行/順行股骨釘，綠色，直徑 10。 x 340 毫米長，無菌

17.DEPUY SYNTHES 02.226.330       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 30 毫米長

18. Smith & Nephew 71675201    規(guī)格與參數(shù)：Trigen Intertan 轉子間順行短釘，10 毫米遠端直徑，18 厘米長

19.DEPUY SYNTHES 201.042       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼標準皮質螺釘，帶十字形凹槽，直徑 2。 x 42 毫米長

20.DEPUY SYNTHES 209.725       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 7.3。 x 125 毫米長，全螺紋

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構手術室內窺鏡與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內檢查與治療手術提供設備保障服務。