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品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus

型號(hào)與REF：Olympus URF-V

送修單位：江門市新會(huì)區(qū)某保健院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)內(nèi)窺鏡維修公司，OLYMPUS奧林巴斯 FUJIFNON富士能 PENTAX潘泰克斯 各系列電子內(nèi)窺鏡和纖維內(nèi)窺鏡包括胃鏡。腸鏡 十二指腸鏡 纖維支氣管鏡 纖維膽道鏡纖維鼻咽喉鏡 等各品牌各型號(hào)纖維內(nèi)窺鏡 硬性維修品牌史托斯 史賽克 狼牌 奧林巴斯 艾克松 蛇牌 和國產(chǎn)品牌 好克 沈大 等。我公司與國外內(nèi)窺鏡制造商和國外內(nèi)窺鏡配件商有著良好的合作關(guān)系。我們擁有從事多年內(nèi)窺鏡維修經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)工程師團(tuán)隊(duì)和一流檢測(cè)設(shè)備，我們將以最優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量，高效的服務(wù)，合理的價(jià)位，真誠與廣大醫(yī)院第三方維修公司和個(gè)人合作。超越客戶滿意是我們最終的目標(biāo)。感謝多年以來廣大客戶及同仁的支持和信賴，您的認(rèn)可是我們最大的成就！

電子內(nèi)窺鏡負(fù)壓自動(dòng)控制系統(tǒng)的分析

摘要：電子內(nèi)窺鏡是臨床診療期間常用的一種工具，具有體積小、視野廣、操作方便的特點(diǎn)，既可以采集病變組織，又能夠去除異物，輔助醫(yī)師完成診斷。本文以電子內(nèi)窺鏡負(fù)壓自動(dòng)控制系統(tǒng)為核心，闡述了設(shè)計(jì)原理、設(shè)計(jì)方法、應(yīng)用效果和發(fā)展趨勢(shì)，以供參考。

關(guān)鍵詞：電子內(nèi)窺鏡；負(fù)壓；自動(dòng)控制系統(tǒng)；設(shè)計(jì)；應(yīng)用

電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，由電子內(nèi)窺鏡、負(fù)壓設(shè)備、圖文工作站組成。其中，電子內(nèi)窺鏡可將圖像信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，輸送至顯示器、圖文工作站；并且能向體內(nèi)注水、注氣，吸出分泌物。負(fù)壓設(shè)備可以提供負(fù)壓，一般使用中心負(fù)壓裝置或電動(dòng)吸引器。圖文工作站可以保存患者的資料信息，并完成編輯、打印、報(bào)告。目前電子內(nèi)窺鏡使用時(shí)，采集圖像、負(fù)壓運(yùn)行，均由腳開關(guān)進(jìn)行控制。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說，需要用眼觀察圖像，用手進(jìn)行送水、送氣、吸引等操作，還要用腳開關(guān)控制設(shè)備運(yùn)行，不僅提高了操作難度，還容易引起人為誤差，影響患者的診療過程?；诖?，設(shè)計(jì)一套負(fù)壓自動(dòng)控制系統(tǒng)具有重要意義。

1.電子內(nèi)窺鏡負(fù)壓自動(dòng)控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原理

醫(yī)務(wù)人員使用電子內(nèi)窺鏡時(shí)，其中圖像采集次數(shù)少，因此腳開關(guān)使用不多，對(duì)各項(xiàng)操作的影響不大。但在吸引操作時(shí)，要求患者體位、負(fù)壓設(shè)備、內(nèi)鏡吸引緊密配合，由于操作難度大，可能影響內(nèi)窺鏡的運(yùn)行效率和準(zhǔn)確性。使用自動(dòng)控制系統(tǒng)取代人工控制方法，醫(yī)務(wù)人員只需按下吸引開關(guān)，就能對(duì)負(fù)壓設(shè)備進(jìn)行控制?；诖耍撓到y(tǒng)的設(shè)計(jì)原理如下：①電子內(nèi)窺鏡、負(fù)壓設(shè)備輸出，兩者的工作狀態(tài)相聯(lián)動(dòng)，即：電子內(nèi)窺鏡工作時(shí)，負(fù)壓系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)輸出負(fù)壓；電子內(nèi)窺鏡停止工作，負(fù)壓系統(tǒng)相應(yīng)停止輸出負(fù)壓。②負(fù)壓設(shè)備的運(yùn)行停止，由機(jī)內(nèi)負(fù)壓控制，處于設(shè)定的負(fù)壓范圍內(nèi)，可以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定運(yùn)行。③要求該系統(tǒng)性能穩(wěn)定、方便安裝，具有較強(qiáng)的通用性，可以用于不同廠家、不同規(guī)格的電子內(nèi)窺鏡。

內(nèi)鏡及附件的異常

        光顧非指定的代理店進(jìn)行購買與維修→使用舊的或非正式的零件或不正確的修理方法→內(nèi)鏡及附件的使用發(fā)生異常

怎樣避免內(nèi)鏡與附件的異常問題

1．消毒內(nèi)鏡與附件前必須徹底洗凈。

2．對(duì)附件進(jìn)行超聲清洗。

3．避免使用非指定的清洗消毒方法。

4．避免使用非指定的自動(dòng)清洗消毒機(jī)。

5．請(qǐng)勿光顧非指定的代理店進(jìn)行購買與維修。

維修案例：

STORZ 11278A1 輸尿管鏡

檢測(cè)故障：圖像有2個(gè)黑點(diǎn)，插入管裂

維修方案：更換像束，光束，插入管，鉗子管，橡皮

維修周期：10個(gè)工作日

保修周期：故障非人為保6個(gè)月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于軟性內(nèi)透鏡醫(yī)療器械維修、醫(yī)療技術(shù)信息的咨詢服務(wù)，服務(wù)的對(duì)象醫(yī)院、醫(yī)療器械公司從業(yè)者等。經(jīng)過幾年的發(fā)展，維修項(xiàng)目包括：

電子鏡：電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、電子膽道鏡、電子喉鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、電子結(jié)腸鏡等

纖維鏡：纖維支氣管鏡、纖維膽道鏡、纖維鼻咽喉鏡、纖維十二指腸鏡、纖維膀胱鏡、纖維輸尿管鏡、纖維宮腔鏡等。

內(nèi)窺鏡的使用、維修和檢測(cè)

摘要：內(nèi)窺鏡作為一種醫(yī)療器械，被廣泛的應(yīng)用于各個(gè)大中型醫(yī)院當(dāng)中，為醫(yī)生提供了更加精準(zhǔn)的診療手段，提高了病人的治療質(zhì)量。在本篇文章當(dāng)中，首先介紹了內(nèi)窺鏡的制作原理與使用，就下來對(duì)軟鏡和硬鏡的檢測(cè)方法分別進(jìn)行了介紹，最后對(duì)在平時(shí)使用當(dāng)中的常見故障以及解決對(duì)策進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡的使用；檢測(cè)；維修研究

內(nèi)窺鏡是一項(xiàng)集合了軟件、數(shù)學(xué)、現(xiàn)代電子、精密機(jī)械、人體工程學(xué)以及傳統(tǒng)光學(xué)等于一身的檢測(cè)技術(shù)。他能夠從人的口腔進(jìn)入到人的胃里，或者是通過其他的孔道進(jìn)入到人體當(dāng)中。利用內(nèi)窺鏡能夠看到x射線顯示不出來的一些病變，所以，其對(duì)于醫(yī)生的診斷具有著十分重要的作用。然而，在現(xiàn)實(shí)的使用當(dāng)中，往往會(huì)因?yàn)橐恍┰蚨斐蓛?nèi)窺鏡的失靈，大大的降低了內(nèi)窺鏡的實(shí)用性，因此也引起了人們對(duì)其維修檢測(cè)的重視。

1.內(nèi)窺鏡的制作原理與實(shí)際應(yīng)用

電子內(nèi)窺鏡在醫(yī)學(xué)方面主要是被用于直接對(duì)人體的體腔以及臟器內(nèi)腔進(jìn)行觀察、診斷以及治療，是一種集光、機(jī)、電等高端科技于一體的電子光學(xué)設(shè)備。其將現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、傳統(tǒng)內(nèi)窺鏡技術(shù)以及微電子技術(shù)等進(jìn)行了有機(jī)的結(jié)合。利用電子內(nèi)窺鏡，可以直接對(duì)人體的內(nèi)臟器官進(jìn)行觀察，使得診斷的準(zhǔn)確性得到大大的提高。在各種內(nèi)外科診療過程中應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)所帶來的優(yōu)勢(shì)在醫(yī)學(xué)界中得到廣泛的共識(shí)。電子內(nèi)窺鏡是一款繼硬式胃鏡以及光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡后誕生的第三代內(nèi)窺鏡。

內(nèi)窺鏡技術(shù)跨入電子時(shí)代的標(biāo)志是1983年美國一家公司對(duì)電子內(nèi)窺鏡的成功研制。其是一種由導(dǎo)光玻璃纖維束來進(jìn)行冷光照明傳導(dǎo)，由CCD或者是導(dǎo)像纖維來傳導(dǎo)圖像，用金屬網(wǎng)管材料制作成插入管，在人體內(nèi)內(nèi)自由彎曲，觀察內(nèi)腔隙管道的裝置。它的成像原理與CT、B超等不一樣，電子內(nèi)窺鏡不是利用光導(dǎo)纖維或者是光學(xué)鏡頭來進(jìn)行圖像的傳導(dǎo)，而是通過視頻處理器當(dāng)中裝備的光源，向人體當(dāng)中經(jīng)過光導(dǎo)纖維來發(fā)射光，通過在電子內(nèi)窺鏡先端部裝備的圖像傳感器來接收在人體當(dāng)中反射過來的光，并且將光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，之后再經(jīng)由導(dǎo)線向視頻處理器輸送電信號(hào)，由視頻處理器對(duì)這些信號(hào)進(jìn)行儲(chǔ)存并且處理，最后將其呈現(xiàn)到監(jiān)視器顯示屏上，清晰、真是的反映出人體受檢臟器的內(nèi)部情況。所獲得的檢測(cè)數(shù)據(jù)能夠讓很多人進(jìn)行同時(shí)觀看，對(duì)于醫(yī)學(xué)會(huì)診以及教學(xué)具有重要的作用，并且也能夠很好地實(shí)現(xiàn)手術(shù)者與助手之間的配合。在對(duì)病人的內(nèi)部狀況進(jìn)行檢查的過程中，圖像的采集以及處理主要是靠內(nèi)窺鏡來完成。內(nèi)窺鏡主要是由推車、顯示器、視頻處理器、冷光源以及電子內(nèi)鏡等組成。

按照內(nèi)窺鏡的技術(shù)特性來分，醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡可以被分為電子和纖維兩種；按照用途來分可以被分為醫(yī)學(xué)用鏡和工業(yè)用鏡；按照外部的特性來進(jìn)行分類的話可以被分為膽道（CHF）、鼻咽喉（ENF）、小腸（SIF）、十二指腸（JF）、結(jié)腸（CF）以及胃（GIF）等；按照視角進(jìn)行分類可以被分為側(cè)視型和直視型。

維修案例一：

設(shè)備名稱：URF-V輸尿管軟鏡

檢測(cè)故障：不能正常工作插入管被壓，鉗子管被壓，橡皮漏，鋼絲緊，無法打角度，蛇骨變形

維修方案：更換插入管，鋼絲，螺旋管，光束，CCD，橡皮，鉗子管，蛇骨

維修周期：7個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

維修案例二：

設(shè)備名稱：OLYMPUSURF-P5輸尿管腎鏡

檢測(cè)故障：圖像模糊、橡皮漏水圖像模糊、橡皮漏水

維修方案：更換像束、光束、插入管、鉗子管、鋼絲、橡皮

維修周期：7個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1. Olympus A4753    規(guī)格與參數(shù)：奧林巴斯電極，22.5 Fr 尺寸，滾輪

2. MEDTRonIC 10BA30    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex Legend 凹槽球形解剖工具，頭部直徑 3 毫米，軸長 10 厘米

3. MEDTRonIC 976-177    規(guī)格與參數(shù)：Atlantis Vision 頸椎前路接骨板，77.5 毫米寬

3.GYRUS ACMI 21853       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Berkeley Vacurette 插管，彎曲，7 毫米尺寸

4. Olympus MAJ-1339    規(guī)格與參數(shù)：Olympus 一次性通道開口清潔刷，適用于 Evis Exera II 十二指腸鏡

5. MEDTRonIC 1016301    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 氟塑料 Shepard 索環(huán)通風(fēng)管，1.02 毫米內(nèi)徑

6. Smith & Nephew 7205311    規(guī)格與參數(shù)：Dyonics Synovator 直刀片，直徑 5.5 毫米。

7. ETHICON B5ST    規(guī)格與參數(shù)：Endopath Xcel Stability Sleeve 無刀片套管針，直徑 5。 x 75 毫米 L 軸

8. MEDTRonIC 9007H    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 標(biāo)準(zhǔn)腹膜導(dǎo)管，90 厘米長

9.DEPUY SYNTHES 280.280S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 12.7。 x 80 毫米長，無菌

10.ConMED C6387       規(guī)格與參數(shù)：SpECTrum II 新月形縫合鉤，大號(hào)，手柄顏色為紫色

11.ConMED 5052-135       規(guī)格與參數(shù)：Stryker 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)/大骨往復(fù)鋸片，76 長 x 12.5 毫米寬

12. Smith & Nephew 7207921    規(guī)格與參數(shù)：Biorci 生物可吸收干涉螺釘，直徑 11。 x 35 毫米長

13.ConMED 134006       規(guī)格與參數(shù)：ABC Bend-A-Beam 手控單功能機(jī)頭，帶繩索，6 英寸光束長度

14.DEPUY SYNTHES 310.540       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 2.4。 x 125 毫米長

15. ZIMMER 91-5309    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 自鉆 IMF 螺釘，直徑 2。 x 9 毫米長，藍(lán)色

16. ETHICON B5ST    規(guī)格與參數(shù)：Endopath Xcel Stability Sleeve 無刀片套管針，直徑 5。 x 75 毫米 L 軸

17.DEPUY SYNTHES 201.637       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶十字形凹槽，直徑 2.4。 x 7 毫米長

18.DEPUY SYNTHES 02.111.620S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 VA LCP 右側(cè)兩柱掌側(cè)橈骨遠(yuǎn)端板，尺寸 2.4 毫米，長度 45 毫米，2 個(gè)軸孔，無菌

19. ETHICON 4151    規(guī)格與參數(shù)：含有葡萄糖酸氯己定的生物貼片保護(hù)盤，3/4 英寸/1.9 厘米，

20. Smith & Nephew 7205687    規(guī)格與參數(shù)：Dyonics Incisor Plus Orbit 弧形刀片，直徑 4.5 毫米。

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。