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公衛(wèi)醫(yī)師處方權(quán)試點先行,醫(yī)防融合體系建設(shè)將迎來新篇章
發(fā)布日期:2024-08-20 | 瀏覽次數(shù):

2024年8月19日

將迎來第七個中國醫(yī)師節(jié)

多年來,全體醫(yī)務(wù)工作者

奮戰(zhàn)在衛(wèi)生健康工作的第一線

共同守護群眾生命健康

值此醫(yī)師節(jié)之際

我們特別關(guān)注

作為基層醫(yī)師中的一大主力

公衛(wèi)醫(yī)師迎來的發(fā)展機遇

隨著公共衛(wèi)生服務(wù)需求的增長,醫(yī)防融合成為了提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的關(guān)鍵策略。近年來,國家衛(wèi)健委、國家疾控局等多部門攜手并進,積極推進醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合工作,旨在構(gòu)建更加高效、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

多地試點公衛(wèi)醫(yī)師處方權(quán)

開啟醫(yī)防融合新篇章

近期,國家疾控局會同國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了試點工作方案,并率先在黑龍江、廣東、海南、重慶等地啟動了公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)的試點工作。試點對象是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及專病防治機構(gòu)中的公衛(wèi)醫(yī)師,主要針對風險可控的傳染病、慢性病和地方病開展。

公共衛(wèi)生醫(yī)師是我們國家四大類醫(yī)師(臨床,中醫(yī),口腔,公衛(wèi))中的一類。與臨床醫(yī)師主要從事個體診療不同,公共衛(wèi)生醫(yī)師的服務(wù)對象主要是群體,針對群體健康問題開展防控工作,控制傳染病等重點疾病的發(fā)生發(fā)展。然而,由于缺乏處方權(quán),公衛(wèi)醫(yī)師在疾病管理中往往只能提供建議而無法直接開具藥物,這在一定程度上限制了他們的服務(wù)能力,也降低了患者的依從性。

第十四屆全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院原副院長姚樹坤常年關(guān)注慢性病預(yù)防控制與基層公共衛(wèi)生,曾表示公衛(wèi)人員缺乏處方權(quán)給基層疾病預(yù)防和管理帶來了諸多的障礙。“基層的慢病患者數(shù)量龐大,防病和管病同樣重要。在實踐中,公衛(wèi)醫(yī)師雖然可以給患者做生活方式方面的健康教育與健康管理與疾病隨訪,卻無法給予更進一步的用藥建議以及醫(yī)囑,疾病一線診療工作職能與實踐的長期缺位,公衛(wèi)醫(yī)師群體無法深入了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,預(yù)防醫(yī)學也無法真正落地?!?/p>

△ 全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院原副院長姚樹坤委員

因此,賦予公衛(wèi)醫(yī)師處方權(quán),將有助于公衛(wèi)醫(yī)師更深入地了解疾病的臨床表現(xiàn)和發(fā)展過程,從而更好地掌握疾病的預(yù)防和控制方法,提高疾病管理的有效性和患者滿意度。

“健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán),是疾控體系改革的重點任務(wù),也是創(chuàng)新醫(yī)防融合機制的重要舉措,可以進一步提升公共衛(wèi)生醫(yī)師隊伍的專業(yè)能力,滿足群眾衛(wèi)生健康服務(wù)需求?!敝袊こ淘涸菏?、國家疾控局副局長沈洪兵在國務(wù)院政策例行吹風會上表示。

△ 國務(wù)院政策例行吹風會

公衛(wèi)醫(yī)師處方權(quán)如何由“收”到“放”?

構(gòu)建防治一體化模式是關(guān)鍵

1999年5月1日,我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法開始施行。根據(jù)規(guī)定,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件,不得超范圍執(zhí)業(yè)。在此基礎(chǔ)上,據(jù)《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》,公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍限定為公共衛(wèi)生類別專業(yè),包括疾病控制、公共衛(wèi)生、健康教育等,但不具備臨床處方權(quán)。

為什么不能“放權(quán)”?國家衛(wèi)健委曾在2022年12月7日對十三屆全國人大五次會議代表建議的答復(fù)中表示,目前,關(guān)于賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)尚未完全達成一致,這與公共衛(wèi)生醫(yī)師的專業(yè)定位、學習經(jīng)歷、教育背景等多種因素有關(guān)。

對此,沈洪兵局長則表示:“我們在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),特別是在一些專病防治機構(gòu)中,選擇整體風險可控的部分傳染病、慢性病、地方病等病種,為培訓考核合格后的公共衛(wèi)生醫(yī)師賦予處方權(quán),助力構(gòu)建預(yù)防、治療、管理等一體化的防治服務(wù)模式,提升服務(wù)的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性,推動‘醫(yī)’和‘防’真融合、深融合?!?。

△ 國家疾控局副局長沈洪兵

?慢性病一體化門診:

探索數(shù)智時代下的慢病防治新模式

面對慢性病日益嚴峻的防控形勢,“醫(yī)防融合”理念以及慢病防治一體化服務(wù)模式逐漸被行業(yè)認可并推廣。深耕基層衛(wèi)生健康事業(yè)多年的漸健醫(yī)療,在首屆全國醫(yī)防融合大會上,展示了以“數(shù)智健康大腦”“AI慢病助手”為核心的慢性病一體化門診(ICCD)、(區(qū))縣域慢病管理中心等建設(shè)方案,引起行業(yè)專家的廣泛關(guān)注。

方案基于慢性病患者對優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)日益增長的需求,通過“慢性病一體化門診”的創(chuàng)建,重塑院內(nèi)診間一站式服務(wù)流程,包括問診導診、檢驗篩查、輔助診療、處方推薦、疾病風險評估等關(guān)鍵環(huán)節(jié),實現(xiàn)全程服務(wù)數(shù)智能化、自動化、精準化。

慢病防治工作同時也是個面向全域、以公共服務(wù)為先導的系統(tǒng)工程,依托區(qū)(縣)域慢病管理服務(wù)中心的建設(shè),可整合全域醫(yī)療、衛(wèi)生、健康等公共服務(wù)以及慢病服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈資源,面向高、糖、冠、腦、肺、腎等慢病人群構(gòu)建“防-篩-診-治-管-康”一體化的基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展新型模式。

無論是慢性病一體化門診還是(區(qū))縣域慢病管理中心,都是醫(yī)防融合理念倡導下的實踐與探索,也是人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)飛躍發(fā)展所帶來的行業(yè)新機遇。在新技術(shù)的加持下,廣大的基層公衛(wèi)醫(yī)師在服務(wù)效率、專業(yè)技能方面都將實現(xiàn)“質(zhì)”的跨越,將真正實現(xiàn)從預(yù)防、篩查、診斷、治療到健管、康復(fù)的規(guī)范化與精細化服務(wù),同時還將大大提升慢病患者的依從性,實現(xiàn)從被動治療向主動健康轉(zhuǎn)變,構(gòu)建起數(shù)智時代下“緊密型醫(yī)患關(guān)系”為特色的醫(yī)防融合創(chuàng)新模式。

隨著公衛(wèi)醫(yī)師處方權(quán)試點的不斷推進,以及慢性病一體化門診、(區(qū))縣域慢病管理中心建設(shè)的逐步完善,我們有理由相信,未來幾年內(nèi)我國的醫(yī)防融合水平將會顯著提升。漸健醫(yī)療科技將繼續(xù)發(fā)揮其技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)勢,為助力全國基層醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展提供寶貴的“漸健智慧”。

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