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強(qiáng)生疝氣補(bǔ)片適應(yīng)癥與適用人群
發(fā)布日期:2025-10-20 | 瀏覽次數(shù):

強(qiáng)生疝氣補(bǔ)片具有明確的醫(yī)療適用范圍,主要針對(duì)腹壁薄弱或缺損引起的疝疾病。根據(jù)產(chǎn)品注冊(cè)信息及臨床使用指南,該補(bǔ)片主要適用于腹股溝疝和切口疝的修補(bǔ)手術(shù)。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的薄弱點(diǎn)、孔隙或缺損向體表突出所形成的異常隆起,是臨床上最常見(jiàn)的疝類型,約占所有腹外疝的90%。切口疝則發(fā)生于既往手術(shù)切口處,由于腹壁強(qiáng)度減弱在腹腔內(nèi)壓力作用下形成,多見(jiàn)于腹部手術(shù)后并發(fā)癥,發(fā)生率約為2-11%。

除了上述主要適應(yīng)癥外,強(qiáng)生疝氣補(bǔ)片還適用于“需要額外加固或橋接的其他腹壁筋膜缺陷”。這包括多種特殊情況,如臍疝、白線疝、腰疝、造口旁疝等較少見(jiàn)的腹壁疝。在某些復(fù)雜病例中,如大型腹壁疝或腹壁功能不全,強(qiáng)生補(bǔ)片可作為組織橋接材料,幫助恢復(fù)腹壁連續(xù)性和力學(xué)平衡,為自體組織再生提供支架作用。產(chǎn)品設(shè)計(jì)能夠承受健康成人腹腔內(nèi)的最大壓力,既適用于開腹手術(shù),也適用于腹腔鏡微創(chuàng)修復(fù)。

強(qiáng)生疝氣補(bǔ)片的使用需要考慮患者的具體情況,并非所有疝患者都適合使用該產(chǎn)品。根據(jù)臨床實(shí)踐,以下患者群體特別適合使用強(qiáng)生疝氣補(bǔ)片:原發(fā)性腹股溝疝患者,尤其是成年男性;復(fù)發(fā)疝患者,傳統(tǒng)縫合修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,使用補(bǔ)片可顯著降低再?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);雙側(cè)疝患者,可同時(shí)使用補(bǔ)片進(jìn)行雙側(cè)修補(bǔ);高齡或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小,更適合身體狀況較差的患者。

值得注意的是,某些特殊人群使用疝氣補(bǔ)片時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估。對(duì)于青少年患者,由于身體仍在發(fā)育中,使用永久性植入物可能存在長(zhǎng)期不確定性;育齡人群特別是計(jì)劃懷孕的女性,需考慮懷孕期間腹壓變化對(duì)補(bǔ)片的影響;運(yùn)動(dòng)員等腹壁經(jīng)常承受高強(qiáng)度壓力的人群,需要選擇彈性更好的補(bǔ)片類型。在這些情況下,醫(yī)生可能會(huì)推薦使用可吸收生物補(bǔ)片或其他替代方案,盡管這些材料的抗張能力較低(如某種豬真皮材料補(bǔ)片的撕裂強(qiáng)度約24.5N/cm)且長(zhǎng)期穩(wěn)定性有待觀察。

強(qiáng)生3D補(bǔ)片系列具有特殊的適應(yīng)癥特點(diǎn)。根據(jù)臨床報(bào)告,3D成套補(bǔ)片的平片部分相對(duì)較大,對(duì)于后壁缺損較大的患者更為合適。其最大特點(diǎn)是手術(shù)中可通過(guò)荷包縫合修補(bǔ)內(nèi)環(huán)缺損,消滅疝環(huán),使局部解剖接近生理狀態(tài),雙層補(bǔ)片加固腹橫筋膜,從而確保手術(shù)療效。這種設(shè)計(jì)特別適合腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)破壞較嚴(yán)重的復(fù)雜病例,或多次復(fù)發(fā)的難治性疝。

在污染或潛在污染手術(shù)創(chuàng)面中使用合成補(bǔ)片一直存在爭(zhēng)議。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,在污染環(huán)境下應(yīng)避免使用不可吸收合成材料,因可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。然而近年研究表明,合成補(bǔ)片在污染疝氣中的使用可能優(yōu)于生物補(bǔ)片,因?yàn)槠鋸?fù)發(fā)率較低且成本效益更高。強(qiáng)生補(bǔ)片由于具有抑菌特性,在輕度污染創(chuàng)面中的使用提供了新的可能性,但最終決策需根據(jù)患者個(gè)體情況、污染程度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)綜合判斷。

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