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經(jīng)皮肝膽引流套件的常見并發(fā)癥及注意事項如下:
常見并發(fā)癥:
感染:包括膽道感染(膽管炎)、膿毒癥、膽汁性腹膜炎等,發(fā)生率較高,文獻(xiàn)中報告感染和菌血癥發(fā)生率可達(dá)10%。
出血:包括膽道出血、肋間血管出血、動脈出血等,發(fā)生率約為1.5%~3%。
膽汁相關(guān)并發(fā)癥:如膽汁漏、膽汁外漏、膽汁性腹膜炎、膽汁積聚等。
導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥:如導(dǎo)管移位、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫出等。
其他并發(fā)癥:如疼痛、電解質(zhì)紊亂、代謝性紊亂、過敏反應(yīng)等。
注意事項:
術(shù)前評估與準(zhǔn)備:術(shù)前應(yīng)充分評估患者病情,選擇合適的穿刺路徑和導(dǎo)管類型,避免高風(fēng)險操作。
術(shù)后護(hù)理:密切觀察引流液的量和性狀,保持引流管通暢,防止導(dǎo)管移位或堵塞。
感染預(yù)防:嚴(yán)格無菌操作,定期更換敷料和引流裝置,必要時使用抗生素。
疼痛管理:術(shù)后給予足夠的止痛藥,以緩解疼痛并防止因疼痛導(dǎo)致的并發(fā)癥。
并發(fā)癥監(jiān)測與處理:術(shù)后需密切觀察患者生命體征,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、引流液異常等,應(yīng)及時處理。
經(jīng)皮肝膽引流套件的使用需結(jié)合術(shù)前評估、術(shù)中操作和術(shù)后護(hù)理,以降低并發(fā)癥發(fā)生率并提高治療效果。
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