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起搏器不是醫(yī)療“奢侈品”
發(fā)布日期:2014-11-19 | 瀏覽次數(shù):
     心臟起搏器是一種醫(yī)用電子儀器。心血管疾病的最終后果往往是心律失常、心力衰竭或心臟猝死,而植入心臟起搏器,是防治這些嚴(yán)重后果的重要手段,甚至是唯一 有效的手段。 我國與發(fā)達(dá)國家的心律失常發(fā)病率相當(dāng)。全球每年有40多萬名患者植入心臟起搏器,但是我國每年僅植入1萬多例。歐美每百萬人口安裝心臟起搏器約800臺(tái), 而我國每百萬人口僅安裝35臺(tái)。在我國偏遠(yuǎn)地區(qū),這一數(shù)字就更低了。

         觀點(diǎn)1:起搏器治療符合基本醫(yī)療范疇
         “問題是人們對(duì)心臟起搏器的認(rèn)識(shí)不足,醫(yī)院條件及醫(yī)生技術(shù)也限制了植入性器械在我國的應(yīng)用。另外,很多地方政府的經(jīng)費(fèi)投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理 和起搏分會(huì)主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心律失常中心主任張澍教授對(duì)記者說。 “有些老百姓以為心臟起搏器是一種醫(yī)療奢侈品,其實(shí)不是這樣的。心臟起搏器是用來救命的醫(yī)療器械。用不用得起心臟起搏器,取決于醫(yī)療費(fèi)用的支付能力。如 今,涉及腫瘤治療的醫(yī)保政策已經(jīng)比較完善,但是對(duì)于心律失常的起搏器植入治療,醫(yī)保政策卻非常有限。要知道,心律失常是一種隨時(shí)可能致命的疾病,而植入起 搏器是唯一有效的治療方法,藥物治療僅能緩解一時(shí)。因此,植入心臟起搏器符合基本醫(yī)療的概念,政府一定要予以考慮。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)主任委 員、武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長黃從新教授強(qiáng)調(diào)。

         觀點(diǎn)2:對(duì)心臟起搏器治療“松綁” “用得上、用得好心臟起搏器,取決于科普宣傳、報(bào)銷制度、培訓(xùn)機(jī)制這三個(gè)方面?!秉S從新教授強(qiáng)調(diào)。 據(jù)了解,目前,我國能夠開展普通心臟起搏器植入手術(shù)的有1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這是什么概念?張澍教授告訴記者:“這意味著,在全國上萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,只 有7%的醫(yī)院能夠開展普通起搏器植入手術(shù),技術(shù)覆蓋率是非常低的。另外,目前全國有100多家心臟起搏器植入手術(shù)培訓(xùn)基地,每個(gè)培訓(xùn)基地每年僅能培訓(xùn) 2~3名專業(yè)醫(yī)生,全國每年也只能培訓(xùn)出200多名專業(yè)醫(yī)生,這與臨床需求相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以,我們呼吁促進(jìn)心臟起搏器植入手術(shù)培訓(xùn)工作,同時(shí)希望衛(wèi)生行 政部門對(duì)心臟起搏器植入手術(shù)予以‘松綁’。” 張澍教授解釋說,按照規(guī)定,目前只有三甲醫(yī)院才可以開展心臟起搏器植入手術(shù)。從技術(shù)安全性的角度來說,這一規(guī)定是完全正確的。但是,從為患者服務(wù)的角度來 看,這項(xiàng)規(guī)定有著不合理性。因?yàn)榭h級(jí)醫(yī)院不能做心臟起搏器植入手術(shù),大量患者就必須到大醫(yī)院進(jìn)行治療,這會(huì)給眾多心血管疾病患者帶來更高的風(fēng)險(xiǎn),并且偏遠(yuǎn) 地區(qū)的患者還面臨很多實(shí)際困難。 
         只要能請(qǐng)到專業(yè)醫(yī)生,并且具備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和條件的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),就應(yīng)該鼓勵(lì)其開展起搏器植入治療,不然很多心血管病患者 可能永遠(yuǎn)得不到有效的救治”。

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