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正文：

各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)企業(yè)、重慶藥品交易所公司：

為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）、《國家醫(yī)保局國家發(fā)展改革委工業(yè)和信息化部財(cái)政部國家衛(wèi)生健康委市場(chǎng)監(jiān)管總局國家藥監(jiān)局中央軍委后勤保障部關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）等有關(guān)文件精神，我市參加了江西省牽頭組織開展的冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲聯(lián)盟帶量采購，現(xiàn)就中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)事宜通知如下：

一、實(shí)施范圍

（一）機(jī)構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)），鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。

（二）品種范圍。本次聯(lián)盟帶量采購中選的冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管和冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲，詳見附件。

二、采購周期

采購周期為2年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。采購周期內(nèi)采購協(xié)議原則上每年一簽。

三、工作任務(wù)

（一）落實(shí)采購任務(wù)。此次集中采購的產(chǎn)品約定采購量，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期上報(bào)確定約定采購量為準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期上報(bào)數(shù)量的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，落實(shí)采購任務(wù)。

（二）規(guī)范采購行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過重慶藥品交易所平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱平臺(tái)）進(jìn)行采購交易，不得線下采購中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)及配送企業(yè)通過平臺(tái)簽訂電子交易合同，明確各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在集中帶量采購落地實(shí)施初期突擊采購，不得在實(shí)施過程中“只采不用”。

（三）嚴(yán)格價(jià)格執(zhí)行。平臺(tái)開辟綠色通道，協(xié)助企業(yè)及時(shí)完成掛網(wǎng)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行中選價(jià)格，不得再次議價(jià)。采購周期內(nèi)，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購量超出約定采購量，中選企業(yè)仍按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。

（四）確保進(jìn)院使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制等為由影響中選產(chǎn)品的合理使用與供應(yīng)保障。各級(jí)醫(yī)保部門加強(qiáng)供需雙方對(duì)接指導(dǎo)，督促中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系，及時(shí)配送到位，保障使用。

（五）調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，非中選產(chǎn)品屬于我市醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，支付標(biāo)準(zhǔn)不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格。參?；颊呤褂脙r(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

（六）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心測(cè)算醫(yī)保預(yù)付金。在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保預(yù)付金，作為其向企業(yè)支付中選產(chǎn)品貨款的周轉(zhuǎn)金。落地執(zhí)行后的次月底前將中選產(chǎn)品采購金額的50%預(yù)付給協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在采購期第6個(gè)月末，預(yù)付剩余金額。采購周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月醫(yī)保基金支付費(fèi)用予以抵扣，當(dāng)月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣直至抵扣完畢。

（七）保證質(zhì)量和供應(yīng)。中選企業(yè)是保障質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格質(zhì)量管理，自主選定有配送能力、信譽(yù)度好的配送企業(yè)配送中選品種，并按照購銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和產(chǎn)能報(bào)告制度。中選產(chǎn)品使用中發(fā)生不良事件和質(zhì)量問題的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)按程序報(bào)告。對(duì)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況，要采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施。對(duì)于失信企業(yè)按照《重慶市醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)實(shí)施辦法》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕84號(hào)）等文件精神執(zhí)行。

（八）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任，按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后的次月底，降低中選企業(yè)交易成本。加大對(duì)中選產(chǎn)品線上采購的監(jiān)控力度，杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下采購等不規(guī)范采購現(xiàn)象。平臺(tái)按月報(bào)送全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在平臺(tái)采購執(zhí)行和生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)等情況。各級(jí)醫(yī)保部門要密切監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用、回款等情況。

四、工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真研判可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定，及時(shí)妥善處理突發(fā)事件，主動(dòng)組織實(shí)施好中選產(chǎn)品采購和使用工作。執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)新情況和新問題，應(yīng)及時(shí)處置和報(bào)告。

（二）加強(qiáng)協(xié)同配合。各級(jí)醫(yī)保部門要主動(dòng)對(duì)接衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)等部門，圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施，加強(qiáng)配合，相互協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾進(jìn)行政策解讀和宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，防止引發(fā)不穩(wěn)定事件，確保工作平穩(wěn)推進(jìn)。

本通知自2022年8月1日起實(shí)施。中選產(chǎn)品在履行購銷協(xié)議中如遇國家政策調(diào)整或不可抗力，致使直接影響購銷協(xié)議履行的，由簽訂購銷協(xié)議中的各方協(xié)商解決。

重慶市醫(yī)療保障局辦公室

2022年7月8日