互聯(lián)網(wǎng)藥品信息證書編號:(蘇)-經(jīng)營性-2020-0005 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證編號:
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*** 月 5 日 -- *** 月 *** 日
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 醫(yī)學(xué)裝備各耗材(多科室) 采購公告
提示:提示:請各供應(yīng)商提前完成網(wǎng)上報名流程,不要最后一天再上傳報名審核文件。
依據(jù)我院醫(yī)療臨床需要,擬對下列醫(yī)學(xué)裝備、 耗材 進(jìn)行院內(nèi) 采購 ,歡迎合格的供應(yīng)商參加 。 談判文件必須密封,否則作無效響應(yīng)處理。 產(chǎn)品的說明書、醫(yī)療器械注冊證及其所有附頁(特別是產(chǎn)品技術(shù)要求)非常重要,將會影響到項目的資格審查,請務(wù)必按照要求準(zhǔn)備報名材料和開標(biāo)材料。 * 第 *** 項為重掛項目, 重掛項目 之前 已報名的供應(yīng)商需重新報名。
1. 采購項目內(nèi)容:
序號 | 科室 | 項目名稱 |
1 | OPO | 腎臟機(jī)械灌注器配套灌注保存液 |
2 | OPO | 腎臟灌注運轉(zhuǎn)箱循環(huán)管路 |
3 | 泌尿外科 | 改良巴氏染色液染色機(jī)用 |
4 | 泌尿外科 | 一次性使用電子膀胱成像導(dǎo)管 |
5 | 泌尿外科 | |
6 | 泌尿外科 | 一次性使用經(jīng)皮腎穿刺套裝 |
7 | 泌尿外科 | 植入式骶神經(jīng)刺激器及附件 |
8 | 泌尿外科 | 內(nèi)窺鏡手術(shù)用取物器 |
9 | 口腔科 | 顳下頜關(guān)節(jié)縫合器套裝 |
*** | 心內(nèi)科 | 冠脈整體交換型球囊擴(kuò)張導(dǎo)管 |
*** | 心內(nèi)科 | 一次性使用冠脈血管內(nèi)沖擊波導(dǎo)管 |
*** | 心內(nèi)科 | 肺動脈取栓支架系統(tǒng) |
*** | 心內(nèi)科 | 一次性使用無菌導(dǎo)管鞘組 |
*** | 心內(nèi)科 | 一次性使用推進(jìn)器預(yù)裝式磨頭導(dǎo)管 |
*** | 心內(nèi)科 | 旋磨術(shù)用導(dǎo)絲 |
*** | 心內(nèi)科 | 壓力導(dǎo)絲 |
*** | 心內(nèi)科 | 一次性使用腎動脈射頻消融導(dǎo)管 |
*** | 心內(nèi)科 | 一次性使用環(huán)形肺動脈射頻消融導(dǎo)管 |
*** | 心內(nèi)科 | 經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾系統(tǒng)及附件 |
*** | 心內(nèi)科 | MAX-ACT專用規(guī)格檢測試管(即時凝血分析儀) |
*** | 心內(nèi)科 | 一次性使用心臟脈沖電場消融導(dǎo)管 |
*** | 眼科 | 一次性使用治療頭 |
*** | 眼科 | 超乳套包 |
*** | 眼科 | 前切套包 |
*** | 耳鼻喉 | 耳內(nèi)鏡動力系統(tǒng)配套耳科磨頭 |
*** | 耳鼻喉 | 等離子體手術(shù)系統(tǒng) |
*** | 耳鼻喉 | 一次性無菌耳鼻喉刨刀 |
*** | 整形科 | 治療頭(超聲治療儀) |
*** | 整形科 | 一次性使用治療頭端 |
*** | 整形科 | 一次性使用皮膚點刺針 |
*** | 整形科 | 鼻假體 |
*** | 整形科 | 人工乳房植入體 |
*** | 生殖科 | 緩沖液 |
*** | 生殖科 | 時差培養(yǎng)皿 |
*** | 生殖科 | 內(nèi)膜取樣器 |
*** | 生殖科 | ***毫升尖底離心管 |
*** | 生殖科 | 玻璃巴斯德管 |
*** | 生殖科 | 5毫升圓底試管 |
*** | 生殖科 | ***毫升圓底試管 |
*** | 生殖科 | 胚胎活檢針 |
*** | 病理科 | 腫瘤組織起源基因檢測試劑盒 |
*** | 病理科 | 人類 EGFR基因突變檢測試劑盒(熒光PCR法) |
*** | 病理科 | 人乳腺癌分子分型檢測試劑 |
*** | 病理科 | 幽門螺桿菌 ***S rRNA基因突變檢測試劑盒(PCR-熒光探針法) |
*** | 病理科 | 幽門螺桿菌 gyrA 基因突變檢測試劑盒(PCR-熒光探針法) |
*** | 病理科 | 非小細(xì)胞肺癌組織 TMB檢測試劑 |
*** | 口腔科 | 一次性射頻等離子手術(shù)電極 |
*** | 口腔科 | 兒牙不銹鋼預(yù)成冠 |
*** | 口腔科 | 兒牙透明預(yù)成冠 |
*** | 口腔科 | 兒童車針 |
*** | 口腔科 | 齲齒類祛腐凝膠 |
*** | 護(hù)理部 | |
*** | 護(hù)理部 | 一次性備皮刀 |
*** | 腎內(nèi)科 | 一次性使用無菌壓力泵(壓力 ***ATM) |
*** | 腎內(nèi)科 | 腹膜透析外接短管 |
*** | 腎內(nèi)科 | 膨體聚四氟乙烯人工血管(直徑 6mm,長度***cm) |
*** | 腎內(nèi)科 | 外周刻痕藥物球囊擴(kuò)張導(dǎo)管 |
*** | 腎內(nèi)科 | 一次性使用腹膜透析機(jī)管路 |
*** | 腎內(nèi)科 | 超濾器 |
*** | 心臟大血管外科 | 器官保存液(心臟移植用) |
*** | 心臟大血管外科 | 一次性使用灌注管 |
*** | 心臟大血管外科 | 血液濃縮器 |
*** | 麻醉科 | 神經(jīng)外科手術(shù)器械(顯微剪,顯微鑷,腫瘤摘除鑷,蝶竇咬骨鉗,咬骨鉗,腫瘤摘除鉗,腦壓板,鼻骨鑿,骨膜剝離器,刮匙(顯微),剝離器,吸引管,探針,腦打診錘,神經(jīng)根拉鉤,組織拉鉤,后顱凹牽開器,椎板牽開器,乳突牽開器,腦乳突牽開器,蛇形牽開器,手搖顱骨鉆,剝離器(頭皮),頭皮夾鉗,頭皮夾,皮膚拉鉤,線鋸條,無菌線鋸條,線鋸,線鋸導(dǎo)引器 ) |
*** | 麻醉科 | 神經(jīng)外科手術(shù)器械(腦室鏡器械 、剪刀、活檢鉗 、腦室造瘺鉗、異物鉗、雙極電凝電極) |
*** | 麻醉科 | 耳鼻喉科手術(shù)器械(鼻組織剪、鼻咬切鉗、鼻組織鉗、鼻取樣鉗、鼻咽活體取樣鉗、鼻息肉鉗、鼻異物鑷、鼻粘膜鉗、鼻腔填塞鉗、鼻竇咬骨鉗、上頜竇止血鉗、上頜竇咬骨鉗、鼻竇抓鉗、鼻黏膜刀、鼻剝離器、鼻中隔剝離器、鼻刮匙、鼻竇刮匙、鼻剪、鼻穿刺針、鼻腔撐開器(鼻中隔鏡)、鼻中隔骨剪、鼻中隔咬骨鉗、鼻中隔旋轉(zhuǎn)刀、鼻中隔鑿、鼻增殖體刮匙、鼻增殖體切除器、鼻腔拉鉤、鼻用鑷、鼻骨復(fù)位器、上頜竇牽開器、鼻息肉圈斷器、上頜竇探針、鼻腔吸引管、五官科吸引管(上額竇)、鼻骨錘、鼻鏡、耳剪(顯微)、鐙骨足弓剪、槌骨剪、鐙骨安裝鉗、耳鉗(顯微)、乳突咬骨鉗、中耳息肉鉗、耳異物鉗、耳鼓膜刀、耳道皮瓣刀、耳用探針、耳刮匙、骨撬(耳刮匙)、刮匙(乳突)、耳用剝離器、外耳道異物刮匙、耵聹鉤、骨膜剝離器) |
*** | 麻醉科 | 婦產(chǎn)科手術(shù)器械(子宮頸活體取樣鉗、子宮頸擴(kuò)張器、子宮探針、骨盆測量計、子宮刮、子宮刮匙、流產(chǎn)吸引管、宮內(nèi)節(jié)育器放置叉、宮內(nèi)節(jié)育器取出鉤、宮內(nèi)節(jié)育器取出鉗、子宮剪、陰道環(huán)切剪、會陰剪、剖腹產(chǎn)剪、臍帶剪、組織鉗(婦科)、子宮夾持鉗、子宮切除夾鉗、子宮動脈夾持鉗、子宮息肉鉗、子宮敷料鉗、子宮夾持鉗(主韌帶鉗)、固定韌帶鉤鉗、子宮頸鉗(宮頸擴(kuò)張鉗)、子宮頸鉗、舉宮鉗、陰道夾持鉗、卵巢(夾持)鉗、輸尿管夾持鉗、剖腹產(chǎn)切口鉗、產(chǎn)鉗、宮頸壓板、陰道壓板、子宮拉鉤、陰道拉鉤、深部拉鉤、雙翼陰道擴(kuò)張器(手術(shù))、雙翼陰道擴(kuò)張器(檢查)、硅橡膠胎兒吸引器、會陰牽開器、輸卵管通液器、剝離器(輸尿管)、肌瘤剝離器、輸卵管提取板、輸精管提取鉤、輸卵管提取鉤、環(huán)形鑷 ) |
*** | 麻醉科 | 耳鼻喉科手術(shù)器械(乳突骨鑿、耳用吸引管、乳突吸引管、耳息肉剪、乳突咬骨鉗、乳突牽開器、聽覺檢查音叉、外耳道擴(kuò)張器(耳鏡)、內(nèi)耳張開器、測探器、顯微喉剪、喉取樣鉗、喉用鉗(顯微)、顯微手術(shù)器械手柄、顯微喉刀、顯微喉針、顯微喉剝離器、顯微喉鉤、支撐喉鏡、喉用鉗(間接)、咽喉鏡、喉用鉗(取魚骨)、扁桃體剪、海綿鉗(扁桃體)、扁桃體止血鉗、扁桃體夾持鉗、扁桃體刀、扁桃體拉鉤、扁桃體吸引管、扁桃體切除器、扁桃體圈斷器、甲狀腺剪、甲狀腺牽開器、壓舌板、舌鉗、顯微喉用沖洗吸引管、卷棉子、氣管套管、氣管擴(kuò)張鉗、氣管導(dǎo)管夾持鉗、麻醉咽喉鏡、光導(dǎo)纖維麻醉咽喉鏡、導(dǎo)光夾) |
*** | 麻醉科 | 泌尿外科手術(shù)器械(無損傷阻斷鉗、無損傷側(cè)壁鉗、膀胱腫瘤鉗、膀胱頸鉗、腎蒂鉗、取石鉗、輸尿管夾持鉗、輸精管皮外固定鉗、輸精管分離鉗、痔核鉗、陰莖夾、肛瘺探針、組織鉗、前列腺剪、組織拉鉤、前列腺拉鉤、膀胱拉鉤、肛門牽開器、肛門鏡、尿道擴(kuò)張器、男用導(dǎo)尿管、女用金屬導(dǎo)尿管、無損傷主動脈鉗) |
*** | 麻醉科 | 一次性使用鼻導(dǎo)管 |
*** | 麻醉科 | 一次性使用呼吸麻醉過濾器 (人工鼻) |
*** | 麻醉科 | 一次性使用離心杯式血細(xì)胞回收器 |
*** | 麻醉科 | 一次性使用可調(diào)全包喉鏡片 |
*** | 普外科 | 外周血管斑塊旋切系統(tǒng) |
*** | 藥學(xué)部 | 待測物清洗液 |
*** | 急診科 | PICCO監(jiān)測壓力導(dǎo)管 |
*** | 骨科 | |
*** | 骨科 | 骨科外固定夾板 |
*** | 骨科 | 可吸收骨蠟 |
*** | 內(nèi)分泌代謝 | 持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng) -傳感器(探頭) |
*** | 風(fēng)濕免疫科 | 一次性無菌滑膜活檢裝置 |
*** | 東湖介入平臺 | 外周血管介入用游離栓塞彈簧圈 |
*** | 東湖介入平臺 | 外周血管介入用可控栓塞彈簧圈 |
*** | 中醫(yī)院 | 小針刀 |
*** | 胸外科 | 一次性使用切割閉合刀頭 |
*** | 胸外科 | 一次性使用支氣管導(dǎo)航定位設(shè)備用導(dǎo)管 |
*** | 消毒供應(yīng)中心 | 鼻窺器、口鏡、聽覺檢查音叉、組織鑷、醫(yī)用鑷、眼科鑷、組織鉗、皮管鉗、持針鉗、帕巾鉗、海綿鉗、止血鉗、紗布繃帶剪、會陰剪、臍帶剪、拆線剪、眼用剪、組織剪、手術(shù)剪、精細(xì)手術(shù)剪、輥軸取皮刀、線鋸、手術(shù)刀柄、甲狀腺拉勾、闌尾拉勾、腹壁拉勾、腹部拉勾、拉勾、氣管擴(kuò)張鉗、舌鉗、口腔開口器、丁字式開口器、壓舌板、醫(yī)用尺、氣管套管、整形鑷、流產(chǎn)吸引頭、雙陰道手術(shù)擴(kuò)張器、雙陰道檢查擴(kuò)張器、破膜鉗、產(chǎn)鉗、恥骨聯(lián)合拉勾、宮內(nèi)節(jié)育器放置叉、宮內(nèi)節(jié)育器取出鉗、宮內(nèi)節(jié)育器取出鉤、節(jié)育環(huán)夾持鉗、宮頸壓板、婦科組織鉗、子宮頸活體取樣鉗、子宮頸鉗、子宮頸擴(kuò)張器、子宮探針、子宮刮匙、胸腔鑷、腦吸引管、吸引管、深部拉勾、經(jīng)皮穿刺針 |
*** | 神經(jīng)外科 | 面神經(jīng)修復(fù)材料 |
*** | 婦產(chǎn)科 | 脫細(xì)胞異體真皮軟組織補(bǔ)片 |
*** | 耳鼻咽喉頭頸外科 | 醫(yī)用交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠(協(xié)議到期)(重掛) |
*** | 麻醉手術(shù)部 | 關(guān)節(jié)鏡刨削頭、磨頭、鋸片(協(xié)議到期)(重掛) |
2. 報名要求:
(1)嚴(yán)格按照要求填寫附表一、附表二,并按要求上傳相關(guān)報名材料, 有注冊證及一類備案的注冊證要單獨上傳, 不符合要求視報名無效。
(2)報名時提供的規(guī)格型號須與談判現(xiàn)場提供的規(guī)格型號相一致。
(3)屬于高值耗材類產(chǎn)品,必須提供江西省省標(biāo)價格,不接受無省標(biāo)產(chǎn)品報名。
(4)除服務(wù)類(維修維保)、科研和特殊項目,報名及投標(biāo)的所有產(chǎn)品必須持有醫(yī)療器械注冊證/產(chǎn)品備案登記憑證(注冊證號在附表一中必須填寫),否則將駁回報名。
3.報名需提供的相關(guān)材料:
(1) 產(chǎn)品的價格一覽表,請做成可編輯的 Excel文件上傳 (附表一請按項目序號 +公司名+項目名命名(例:1.XXX公司 +項目名稱 ) 。序號寫錯可能會導(dǎo)致開標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計錯誤,請仔細(xì)核對官網(wǎng)公告中的項目序號。
(2) 報名公司及產(chǎn)品的資質(zhì)證明材料,做成一個 PDF文件夾,以報名“公司簡稱-報名項目 ” 命名
① 電子版附表二報名表,并加蓋報名公司公章;
② 《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件加蓋單位公章;
③ 醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證及注冊登記表 (不作為醫(yī)療器械管理的產(chǎn)品請到國家藥監(jiān)局網(wǎng)站查詢依據(jù)),并加蓋單位公章;提供二、三類醫(yī)療器械產(chǎn)品的須具有醫(yī)療器械注冊證及登記表,提供一類醫(yī)療器械產(chǎn)品的須具有產(chǎn)品備案登記憑證;提供在中華人民共和國境內(nèi)生產(chǎn)的二、三類醫(yī)療器械產(chǎn)品,須具有醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證,一類醫(yī)療器械產(chǎn)品的須具有醫(yī)療器械生產(chǎn)備案憑證;經(jīng)營三類醫(yī)療器械的須具有醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證,經(jīng)營二類醫(yī)療器械的須具有醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)備案登記憑證;(醫(yī)療器械注冊人或者生產(chǎn)企業(yè)在其住所或者生產(chǎn)地址銷售醫(yī)療器械,不需提供)
④法定代表人身份證明書或法人授權(quán)委托書、身份證的原件及復(fù)印件加蓋單位公章;
⑤如果投標(biāo)人所投的設(shè)備(耗材)不是投標(biāo)人自己制造的,投標(biāo)人應(yīng)得到制造商同意其在本次投標(biāo)中提供該貨物的正式授權(quán)書或經(jīng)銷授權(quán) 書并加蓋生產(chǎn)企業(yè)公章 ;對提供材料不真實者予以取消中標(biāo)資格。(維修、維保類項目不需要此項)
⑥報名方式:
A 、 供應(yīng)商訪問地址: http://***.***.***.***:*** , 先完成供應(yīng)商注冊,再在公告頁面點擊報名,要求在報名截止時間前在我院招標(biāo)采購管理信息平臺完成報名, 不需要到現(xiàn)場報名 。報名審核通過后可自行下載采購文件。平臺報名前請先閱讀工作動態(tài)中的報名須知。平臺使用問題可咨詢 余工程師 *** 。
B、報名:審核通過后上傳相應(yīng)項目電子版內(nèi)容后對相應(yīng)項目進(jìn)行報名
C、報名審核通過的供應(yīng)商,可以加入QQ群:***,開標(biāo)信息請關(guān)注醫(yī)院官網(wǎng)招采中心公告,QQ群內(nèi)也會轉(zhuǎn)發(fā)通知。
4.開標(biāo)時需提供的相關(guān)材料:
( 1)以上第3項報名需要的所有資料(為方便審核,請把報價表附在標(biāo)書第一頁,其他報名材料按順序依次附在報價表之后。)
( 2)產(chǎn)品的介紹、產(chǎn)品的參數(shù)、產(chǎn)品彩頁、產(chǎn)品的配置一覽表、說明書、醫(yī)療器械注冊證的所有附頁(特別是產(chǎn)品技術(shù)要求)加蓋單位公章
( 3)該產(chǎn)品用戶名單加蓋單位公章;
( 4)該產(chǎn)品售后維修網(wǎng)點聯(lián)系方式及售后維修承諾;
( 5)FDA證書、CE證書;
開標(biāo)時談判文件要求一正十副,密封。談判現(xiàn)場須有產(chǎn)品制造商(廠家)代表在場。小型設(shè)備及耗材請務(wù)必攜帶樣品至談判現(xiàn)場。
注:如供應(yīng)商所提供的產(chǎn)品 /服務(wù)中標(biāo),投標(biāo)文件第一頁的報價表(格式參考附表一)為成交通知書和合同中產(chǎn)品信息的依據(jù),非常重要,請各供應(yīng)商提交的投標(biāo)文件內(nèi)容務(wù)必準(zhǔn)確、規(guī)范!
5.評標(biāo)方法
( 1 )本次 招標(biāo)采用 : 綜合評分法 ,設(shè)定分值為 *** 分。其中價格評分 *** 分,技術(shù)評分 *** 分,商務(wù)評分 *** 分。所有專家評分中 , 綜合得分最高者為中標(biāo)人。
( 2)院方將遴選 綜合得分最高的 一至三家供應(yīng)商為成交供應(yīng)商(已在江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺掛網(wǎng)有省標(biāo)價的耗材不計入成交供應(yīng)商數(shù)量限制)。
注意事項 :
①談判成交后在 合同周期內(nèi)不可變更公司名及產(chǎn)品、價 格, 因變更造成的一切 后果 由 成交供應(yīng)商 負(fù)全部責(zé)任 。
② 報價均 以 產(chǎn)品單價為報價標(biāo)準(zhǔn),所有以贈送產(chǎn)品的讓價方式報價將被視為不合格報價 。
③若本次招標(biāo)產(chǎn)品我院已正在使用,且現(xiàn)供應(yīng)商已供貨三年及以上(從供貨首日起算),則此供應(yīng)商必須報名參加本次招標(biāo),否則我院有權(quán)停止其供應(yīng)資格,并由參加本次招標(biāo)的中標(biāo)供應(yīng)商進(jìn)行供貨。
④成交通知書領(lǐng)取時間以公示結(jié)束時間為準(zhǔn)。如無特殊情況,須在領(lǐng)取成交通知書后 *** 日內(nèi),按照要求完成合同簽訂。
6.報名時間:***年 *** 月 5 日至 *** 月 *** 日 ***:***時止
7.咨詢地點:南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心***招標(biāo)采購中心
8.談判時間:另行通知
9.聯(lián)系電話: ***
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
附表一(請用 EXCEL編輯提交): 請按項目序號 +公司名+項目名命名(例:1.XXX公司 +項目名稱 )
單位:元
談判項目及序號(以談判公告為準(zhǔn)) | 醫(yī)療器械注冊證產(chǎn)品名稱(如無注冊證則直接填寫產(chǎn)品名稱) | 生產(chǎn)廠家 | 規(guī)格型號 | 產(chǎn)品注冊證號 | 計量單位 | 報名公司 | 是否有 FDA 、 CE證書 | 湖北省參考價 | 湖南省參考價 | 浙江省省標(biāo)價 | 福建省參考價 | 江西省省標(biāo)價(沒有可以不寫,高值耗材除外) | 省標(biāo)價產(chǎn)品 ID(沒有可以不寫,高值耗材除外) | 國家耗材代碼 ( ***位代碼) | 規(guī)格 (國家醫(yī)保目錄中規(guī)格) | 型號 (國家醫(yī)保目錄中型號) | 一附院現(xiàn)行價(沒有可以不寫) | 一附院報名價 | 聯(lián)系方式 |
要求: 1 . 以湖北省、湖南省、浙江省、福建省四省的談判成交價(參考價)作為參考依據(jù),并作為市場占有率的依據(jù)(詳見表格,以表格要求為準(zhǔn))。各報名企業(yè)必須提供其中兩個及以上各省談判成交價(參考價)(四省都有客戶須全部提供)。以上各省談判成交價(參考價)均需附上近期真實價格依據(jù);在一附院報名價必須低于以上各省談判成交價(參考價)或一附院現(xiàn)行價。 2.各報名 企業(yè) 必須按表格要求填寫,價格真實,資料可靠,同時須附上相應(yīng)的價格依據(jù)(必要時會進(jìn)行價格公示,歡迎大家進(jìn)行監(jiān)督)。 3. 請各報名企業(yè)按照規(guī)定的項目認(rèn)真填寫, 有醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品信息必須與醫(yī)療器械注冊證一致, 不得涂改,每張報價單都需加蓋公章。 4.單獨一頁 : 紅色字體部份為必填項 , 黃色底色部分為耗材類項目填寫,非耗材類項目不用填寫 。報名 公司業(yè)績簡介( ***字以內(nèi))、報名 產(chǎn)品主要參數(shù) ( ***字以內(nèi) ) 、報名人姓名、 身份證 號碼、 聯(lián)系電話 。 序號寫錯可能會導(dǎo)致開標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計錯誤,請仔細(xì)核對此公告中的項目序號。 |
附表二:
報名單位(公司): | 項目截止日期: 年 月 日 | |||
項 目 序 號 | 項 目 名 稱 | 聯(lián) 系 方 式 | 身份證號碼 | 授權(quán)代表簽名 ( 需加蓋公章 ) |
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