各供應(yīng)商/廠家：

現(xiàn)對(duì)下列物資征集相關(guān)資料，請(qǐng)有相關(guān)產(chǎn)品及信息且具有合法合格資質(zhì)的廠家或供應(yīng)商與我院聯(lián)系。

（注：請(qǐng)參與人員務(wù)必先掃描下方二維碼填寫報(bào)名信息并將紙質(zhì)版資料交至或郵寄以下地址（西藏自治區(qū)拉薩市堆龍德慶區(qū)乃瓊街道拉貢大道***號(hào)西藏自治區(qū)醫(yī)院），未掃碼或未提交紙質(zhì)版資料視為報(bào)名不成功，且一家公司只能申報(bào)一個(gè)品牌）

項(xiàng)目1：影像中心---動(dòng)態(tài)大平板透視攝影系統(tǒng)

項(xiàng)目2：眼科---廣角眼底激光掃描（帶造影）

項(xiàng)目3：神經(jīng)外科---術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)儀（神經(jīng)功能測(cè)試系統(tǒng)）

一、報(bào)名時(shí)間：***年***月***日***:***至***年***月***日***:***

二、報(bào)名地址：西藏自治區(qū)拉薩市堆龍德慶區(qū)乃瓊街道拉貢大道***號(hào)西藏自治區(qū)醫(yī)院門診二樓北設(shè)備物資采購(gòu)處L2-A***

三、聯(lián)系人：仁老師

四、聯(lián)系電話：***

五、廠商報(bào)名資料（每頁(yè)都需要加蓋公司鮮章）

1.生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（三證合一）

2.生產(chǎn)企業(yè)的“醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證”或“醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)備案憑證”（僅針對(duì)醫(yī)療設(shè)備與耗材）

3.經(jīng)營(yíng)企業(yè)的“醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證”或“醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證”，銷售一類醫(yī)療器械可不提供（僅針對(duì)醫(yī)療設(shè)備與耗材）

4.生產(chǎn)企業(yè)對(duì)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的銷售授權(quán)書

5.廠家或代理商法人給業(yè)務(wù)人員授權(quán)，雙方簽字，并提供法人及業(yè)務(wù)人員身份證復(fù)印件（格式自擬）

6.醫(yī)療器械注冊(cè)證或第一類醫(yī)療器械備案。若不涉及，需提供官方的非醫(yī)療器械說明（僅針對(duì)醫(yī)療設(shè)備與耗材）

7.醫(yī)用耗材類需提供西藏自治區(qū)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)掛網(wǎng)截圖

8.醫(yī)院公眾號(hào)本項(xiàng)目掛網(wǎng)頁(yè)面復(fù)印件（請(qǐng)放第一頁(yè)并標(biāo)明報(bào)名項(xiàng)目）

9.網(wǎng)上報(bào)名成功后，請(qǐng)將掃碼成功頁(yè)面打印后附入報(bào)名材料一并提交。

請(qǐng)供應(yīng)商/廠家按照所報(bào)名的對(duì)應(yīng)項(xiàng)目單獨(dú)準(zhǔn)備一套完整的報(bào)名資料，此資料只涉及報(bào)名及供應(yīng)商資質(zhì)初審，具體需求請(qǐng)以后續(xù)流程為準(zhǔn)。

本信息未授權(quán)其他渠道發(fā)布，具體要求以醫(yī)院官方發(fā)布內(nèi)容為準(zhǔn)。

西藏自治區(qū)醫(yī)院

（四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏醫(yī)院）

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供稿：設(shè)備物資采購(gòu)處

責(zé)編：李亮

審核：馮忠軍