員工大病意外綜合保險(xiǎn)招標(biāo)項(xiàng)目招標(biāo)項(xiàng)目的潛在供應(yīng)商應(yīng)在線上獲取招標(biāo)文件,并于***年***月***日 ***時(shí)***分（北京時(shí)間）前遞交投標(biāo)文件。

服務(wù)需求

購(gòu)買團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)投保人數(shù)預(yù)計(jì)***人（參保人群為在職人員、退休返聘人員），團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保人數(shù)預(yù)計(jì)***人（參保人群為在職人員、退休返聘人員、博士后、退休臨時(shí)工）。

★ 1、保險(xiǎn)類別和保險(xiǎn)賠付限額：

★ 2、保險(xiǎn)責(zé)任：

（1）意外傷害保險(xiǎn) ①意外殘疾保險(xiǎn)：在本保險(xiǎn)有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起***天內(nèi)，因此原因?qū)е赂郊弧度松肀ｋU(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》所列殘疾項(xiàng)目之一的，被保險(xiǎn)人可獲得意外傷殘保險(xiǎn)金=附件一所列給付比例*5萬(wàn)。

如自事故發(fā)生之日起***天治療仍未結(jié)束的，按第***天的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。 ②意外身故保險(xiǎn)：在本保險(xiǎn)有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起***天內(nèi)因此原因?qū)е律砉实?，身故保險(xiǎn)金受益人可獲得身故保險(xiǎn)金5萬(wàn)元，同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 若本保險(xiǎn)有效期內(nèi)已有意外殘疾保險(xiǎn)金給付，則須扣除已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金。 （2）重大疾病保險(xiǎn)：在保單有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)大陸地區(qū)二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的?？漆t(yī)生明確診斷賠付***萬(wàn)，首次發(fā)生合同約定的重疾疾病，保險(xiǎn)公司按約定的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金。

★3 、投標(biāo)人應(yīng)提供包括但不限于以下理賠服務(wù)：

（1）、意外傷害和意外醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目：

① 意外醫(yī)療在二級(jí)甲等（區(qū)級(jí)）以上醫(yī)院就醫(yī)。

② 理賠申請(qǐng)期限：事故發(fā)生之日起2年內(nèi)均可辦理理賠手續(xù)。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理賠窗口受理員工個(gè)人辦理理賠業(yè)務(wù)，或者由采購(gòu)人及中標(biāo)供應(yīng)商雙方約定時(shí)間，由中標(biāo)供應(yīng)商上門收取理賠材料。采購(gòu)人的被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生之日起2年內(nèi)均可向中標(biāo)供應(yīng)商進(jìn)行理賠申請(qǐng)。

③ 理賠到賬時(shí)間：中標(biāo)供應(yīng)商在收到被保險(xiǎn)人的賠償或給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求后，經(jīng)審核理賠資料齊全的，在***個(gè)工作日內(nèi)完成理賠給付，對(duì)于情形復(fù)雜及需要理賠調(diào)查的理賠時(shí)效延長(zhǎng)***個(gè)工作日。

④ 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理賠窗口受理員工個(gè)人辦理理賠業(yè)務(wù)。

⑤ 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定業(yè)務(wù)服務(wù)專員，在醫(yī)院指定地點(diǎn)，隨時(shí)提供熱情、周到咨詢服務(wù)。

（2）、重大疾病保險(xiǎn)項(xiàng)目：

① 理賠申請(qǐng)期限：疾病發(fā)生之日起2年內(nèi)均可辦理理賠手續(xù)。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理賠窗口受理員工個(gè)人辦理理賠業(yè)務(wù)，或者由采購(gòu)人及中標(biāo)供應(yīng)商雙方約定時(shí)間，由中標(biāo)供應(yīng)商上門收取理賠材料。采購(gòu)人的被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生之日起2年內(nèi)均可向中標(biāo)供應(yīng)商進(jìn)行理賠申請(qǐng)。

② 理賠到賬時(shí)間：中標(biāo)供應(yīng)商在收到被保險(xiǎn)人的賠償或給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求后，經(jīng)審核理賠資料齊全的，在***個(gè)工作日內(nèi)完成理賠給付，對(duì)于情形復(fù)雜及需要理賠調(diào)查的理賠時(shí)效延長(zhǎng)***個(gè)工作日。

③ 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理賠窗口受理員工個(gè)人辦理理賠業(yè)務(wù)。

④ 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定業(yè)務(wù)服務(wù)專員，在醫(yī)院指定地點(diǎn)，隨時(shí)提供熱情、周到咨詢服務(wù)。

⑤ 被保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定向中標(biāo)供應(yīng)商項(xiàng)目服務(wù)小組提交必要的、有效的、真實(shí)的有關(guān)單證和資料。中標(biāo)供應(yīng)商在接到后應(yīng)以書面或網(wǎng)絡(luò)方式給予確認(rèn)并立即審查核實(shí)，若認(rèn)為有關(guān)證明和材料不完整，應(yīng)在收到相關(guān)材料后3個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明或資料，否則即視為中標(biāo)供應(yīng)商認(rèn)可索賠資料完整。在住院醫(yī)療發(fā)生已被證實(shí)的情況下，中標(biāo)供應(yīng)商不得以缺少單據(jù)或單據(jù)不合格為由拒絕或拖延承擔(dān)其在本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。

三、其他要求：

1、投標(biāo)人在未經(jīng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院授權(quán)的情況下，不得擅自將盛京醫(yī)院標(biāo)識(shí)用于其投標(biāo)資料。

注：實(shí)質(zhì)性要求及重要指標(biāo)用★標(biāo)注，★標(biāo)注項(xiàng)不得負(fù)偏離，如果負(fù)偏離，則響應(yīng)文件無(wú)效。

商務(wù)要求