王氏針TBNA活檢穿刺針產(chǎn)品說明:

WANG氏單針操作要點(diǎn)

目前市場上使用較多的細(xì)胞針SW-121,MW-122，MW-522,MW-222，使用較為簡單，注意以下步驟：

基本資料：王氏針總長度1.4米，針頭長度除了22G（122,222,522，322））是1.3CM，其他型號針頭都是1.5CM。而MW-319內(nèi)針比外針要長3MM。

1:撕開包裝，取出活檢針，進(jìn)行檢查是否合格，針頭進(jìn)出是否順利。

2活檢針進(jìn)入氣管鏡活檢孔前，把穿刺針頭縮回到針鞘內(nèi)，避免針頭損傷氣管鏡的活檢通道以及鏡子：

3:進(jìn)入活檢通道，直到露出穿刺針的前端金屬環(huán)，（鏡下氣道內(nèi)可以看到），并靠近穿刺部位，推出針頭，并鎖緊（鎖緊式避免抽吸時(shí)候漏氣）：

4：進(jìn)行穿刺到達(dá)需要取樣的淋巴結(jié)，助手用50ML或30ML注射器在抽吸口保持30ML的負(fù)壓，進(jìn)行抽吸活檢，操作者手持穿刺針尾端小幅度的振蕩，為了能抽取更多細(xì)胞樣，結(jié)束后，把穿刺針退回到鞘內(nèi)，然后從氣管鏡內(nèi)取出，推出針頭鎖緊，往抽吸孔注入空氣把取得的樣品推到載玻片上，然后置入95%酒精固定送檢。

簡單程序：檢查穿刺針——————-輸送穿刺針——————-推出針頭————-穿刺————抽吸，振蕩——————退回針頭————-抽出穿刺針————-推出針頭————推出樣本。

注意事項(xiàng)：

在推出針頭時(shí)候，如果遇到了阻力，可能是針尖碰到了穿刺針前端的內(nèi)部的金屬環(huán)，這個(gè)是切記不要強(qiáng)行推出，否則可能造成針頭從旁邊的塑料管刺出，而引起氣管鏡的損傷。解決方法是將針頭退回到鞘內(nèi)，調(diào)整角度，必要時(shí)把整個(gè)穿刺針從氣管鏡內(nèi)取出，檢查原因。

TBNA檢查的種類

細(xì)胞學(xué)：主要多是穿刺肺門或者縱膈腫大的淋巴結(jié)，進(jìn)行淋巴細(xì)胞的檢查，以明確診斷；

組織學(xué)：針對肺門和縱膈區(qū)域的一些異常占位或者結(jié)節(jié)等，進(jìn)行組織學(xué)的取樣，從而得到組織學(xué)的病理結(jié)果，明確診斷。

TBNA技術(shù)的適應(yīng)證

一.肺癌的診斷與分期

組織及細(xì)胞學(xué)診斷及分期仍是必需的條件。

TBNA具有較好的應(yīng)用條件。

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二.在良性病變中的應(yīng)用

結(jié)核;

結(jié)節(jié)病;

慢性炎癥;

縱隔膿腫及囊腫;

心包積液.

三.治療作用

局部化療；

放射性粒子的植入等。

TBNA技術(shù)的禁忌癥

??肺功能嚴(yán)重?fù)p害，無法耐受檢查；

??心功能不全、嚴(yán)重高血壓或者心律紊亂者；

??全身狀態(tài)或者其他氣管極度衰竭者；

??主動(dòng)脈瘤；

??出凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者；

??哮喘發(fā)作或大咯血；

??麻醉藥過敏，不能用其他藥物代替者；

??穿刺點(diǎn)有明顯感染。