體外診斷試劑胃蛋白酶原定量（河南美凱生物）產品說明:

第八章?效益分析及收費依據
項目所需設備：洗板機、水浴箱、電腦、打印機均為實驗室常規(guī)儀器設備，無需單獨立項采購。板式化學發(fā)光儀根據醫(yī)院實際情況可以免費投放。
項目所需耗材：胃蛋白酶原I試劑盒成本60.8元/單項，胃蛋白酶原II試劑盒成本60.8元/單項，我院收費76元/單項（醫(yī)價收費編碼：250301020，項目名稱：胃蛋白酶原測定Ⅰ、Ⅱ），每人份檢測雙項，科室收益為30.4元/人份。
建議開展方式：消化科，與檢驗科結合，這樣每月樣本檢測量在2400人份-3000人份左右
科室效益分析：新增檢驗項目，與已開展項目無沖突，無需購置大型設備，無需專業(yè)技術人員，僅需按每月樣本量購買胃蛋白酶原試劑盒，新項目開展后科室效益增加：
如每天PG常規(guī)標本量在80-100人份左右：
80元/人份×30天×12個月×30.4元/人份=?87.55萬/年為科室效益
如每天PG常規(guī)標本量在80-100人份左右：
100元/人份×30天×12個月×30.4元/人份=109.44萬/年為科室效益
注：每例檢測價格按廣東省收費項目80%計費。
同時PG檢測項目開展能有效的篩查出早期胃癌患者，從而能得到及早的治療，社會效益和經濟效益同樣顯著
名稱 品牌 規(guī)格 單價 產地 廠商 收費編碼 收費價格（單項）
胃蛋白酶原測定Ⅰ、Ⅱ 美凱 48人份/盒/95人份 60.8元/單項 河南 河南美凱 250301020 76
總結：擁有國家衛(wèi)生部批準物價收費。

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)

?檢出率高
?操作簡便
?無痛苦、易耐受
?檢測費用低
?方便快捷
?胃癌篩查判定
?胃癌切除術后復發(fā)判斷
?消化性潰瘍復發(fā)判定
?幽門螺桿菌(HP)根除治療效果評價

胃癌—病死率最高的惡性腫瘤之一???????

?胃癌是世界第二大癌癥死因
?中國是胃癌的高發(fā)區(qū)，發(fā)病率和死亡率均為世界平均水平的2倍多
?中國每年新發(fā)胃癌患者約40萬人，死亡人數近30萬人
?中國半數早期胃癌患者無任何癥狀，檢出率低于5%
?中國年輕人胃癌的發(fā)病率已由上世紀70年代的1.7%上升至3.3%
?消化系統(tǒng)的腫瘤患者1/2死于胃癌
?每年新發(fā)胃癌患者中，約1/5年齡不足40歲
?早期胃癌手術后五年生存率可達90%-95%

胃癌的發(fā)生???????????????????????????

胃癌的發(fā)生并非是由正常胃粘膜上皮細胞驟然變?yōu)榘┘毎?，而是一個漸進的過程。冰凍三尺非一日之寒，胃癌的發(fā)生也不是一朝一夕的事情。在發(fā)展為胃癌之前，常經歷一個相當長的癌前變化過程。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、惡性貧血及巨大胃粘膜肥厚癥等，就屬于胃癌的“癌前疾病”，他們將使發(fā)生胃癌的危險性明顯增加。其中最常見的當數慢性萎縮性胃炎。有資料顯示，50歲以上人群慢性胃炎的發(fā)病率可達50%

胃炎、胃癌的早期癥狀?????????????????

發(fā)現期早期信號主要有：上腹部疼痛占83.3%；食欲減退占39.5%；胃部悶漲占37.8%；嘔酸占37.5%；上腹不適占36%；消瘦占35.8%。有一部分患者可能走上“慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-胃癌”這條路。

胃癌高危人群?????????????????????????

?感染過幽門螺桿菌
?男性，尤其是超過正常體重20-25公斤的男性
?年齡在50歲-80歲之間
?常吃加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚等食物
?吸煙
?接受過胃部手術、胃息肉
?家族腫瘤疾病、家族胃癌史
?惡性貧血
?A型血
?長期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳的環(huán)境

檢出可根治的早期胃癌?????????????????

測定PG，特別是PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平，對于診斷慢性萎縮性胃炎和腸化生有很高的價值，血清PG的變化可被認為是胃癌高危的亞臨床指標(Farinati?1991)，一項回顧調查(Nomura?1980)確切地顯示了胃癌與PGⅠ的聯系，在被確診的48例胃癌患者中，檢測他們幾年前為其他檢查留下的血樣品，發(fā)現有1/3，在當時還“健康”的情況下血清PGⅠ水平已經降低，對另一組胃癌患者檢查發(fā)現有40%屬于血清PGⅠ低水平。因此，PGⅠ/PGⅡ可用以診斷萎縮性胃炎并指示胃癌高危，從而檢出可根治的早期胃癌。

早預防、早診斷、早治療???????????????

目前，醫(yī)院診斷胃癌最主要的手段是做纖維胃鏡檢查，篩查胃癌高危人群能使消化內鏡真正在早期癌的診斷中發(fā)揮主導金標準的作用。雖然X光鋇餐透視也很有診斷價值，但對早期胃癌的判定價值不高。
但是，在常規(guī)體檢中每個人做胃鏡更是不現實的，開展大范圍的對人體無創(chuàng)傷、簡便可靠和費用低廉的篩查，將正常人中的高危人群篩查出來，在進行胃鏡檢查，實施早珍、早治才是一個切實可行的方案。經過國內外多年的大量臨床實驗研究表明，通過胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)檢測進行臨床篩查診斷，對早期胃癌的發(fā)現和確診有重要意義。用過PGⅠ/PGⅡ進行篩查，篩查出的“陽性”結果，再進一步進行胃鏡檢查，就會變得更有針對性。