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萊蕪睡眠家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)產(chǎn)品說(shuō)明:
?呼吸機(jī)管路、單水平水平呼吸機(jī)、二手呼吸機(jī)
呼吸機(jī)的濕化問(wèn)題
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呼吸機(jī)加溫濕化:效果最好,罐中水溫50-70攝氏度,標(biāo)準(zhǔn)管長(zhǎng)1.25米,出口處氣體溫度30-35攝氏度,濕度98- 99%。濕化液只能用蒸餾水。霧化器:溫度低,刺激性大。病人較難接受。氣管內(nèi)直接滴注:特別是氣道 有痰痂阻塞時(shí),滴注后反復(fù)拍背、吸痰,常能解除通氣不良。具體方法:成年人每20-40分鐘滴入0.45-0.9鹽 水2毫升,或以4-6滴/分的速度滴入,總量大于200毫升/天,兒童每20-30分鐘滴入3-10滴,以氣道分泌物稀薄 、能順利吸引 、無(wú)痰痂為宜。人工鼻。略。 吸氧濃度(FiO2):一般機(jī)器氧濃度從21~100%可調(diào)。既要糾正低氧血癥,又要防止氧中毒。一般不宜超過(guò) 0.5~0.6,如超過(guò)0.6時(shí)間應(yīng)小于24小時(shí)。目標(biāo):以最低的吸氧濃度使動(dòng)脈血PaO2大于60毫米汞柱(8.0Kpa)。 如給氧后紫紺不能緩解可加用PEEP。復(fù)蘇時(shí)可用1.0氧氣,不必顧及氧中毒。hxjkzn06
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設(shè)定報(bào)警范圍:氣道壓力上下限報(bào)警(一般為設(shè)定值上下30%)、氣源壓力報(bào)警、其他報(bào)警。 意外問(wèn)題: 呼吸機(jī)旁應(yīng)備有復(fù)蘇器,或者其他簡(jiǎn)易人工氣囊,氣囊和氣管導(dǎo)管之間的接頭也應(yīng)備好。注意防止脫管、堵管 、呼吸機(jī)故障、氣源和電源故障。
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常見(jiàn)合并癥:壓力損傷、循環(huán)障礙、呼吸道感染、肺不張、喉、氣管損 傷。 呼吸機(jī)的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持 ,逐漸減少I(mǎi)MV或支持壓力,最后過(guò)渡到CPAP或完全撤離呼吸機(jī),整個(gè)過(guò)程需嚴(yán)密觀察呼吸、血?dú)夥治銮闆r。 拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血?dú)夥治鼋Y(jié)果基本正常,無(wú)喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管 可一次拔出,氣管切開(kāi)者可經(jīng)過(guò)換細(xì)管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出
二十、正壓呼吸機(jī)、呼吸機(jī)原理、打鼾呼吸機(jī)
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定壓型呼吸機(jī)通過(guò)在呼吸道產(chǎn)生正壓,使氣流進(jìn)入氣道和肺內(nèi),肺泡膨脹。
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隨著胸廓和肺被動(dòng)性地?cái)U(kuò)張,呼吸道內(nèi)壓力不斷升高,當(dāng)達(dá)到預(yù)定壓力值后,氣流中斷;呼氣時(shí),呼吸機(jī)打開(kāi)呼氣閥,胸廓和肺被動(dòng)性地萎陷或由負(fù)壓產(chǎn) 生呼氣;當(dāng)氣道內(nèi)壓力不斷下降,達(dá)到另一預(yù)定值后,呼吸機(jī)再次通過(guò)正壓產(chǎn)生氣流,井引起吸氣,如此周而復(fù)始,呼吸機(jī) 不斷地產(chǎn)生或輔助呼吸動(dòng)作。定壓型呼吸機(jī)的氣流量或速度除受呼吸機(jī)工作壓力的影響外,尚受氣道阻力(摩擦阻力與彈性阻力)和胸、肺組織的順應(yīng)性影響。
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當(dāng)病人的氣道阻力增加或順應(yīng)性下降時(shí),在同一水平酌設(shè)定壓力下,潮氣量和分鐘通氣量不盡相同。氣道阻力高、順應(yīng)性差的病人,同一水平設(shè)定壓力下的潮氣量和分鐘通氣量低;而氣道阻力正常、順應(yīng)性好的病人,同一水平設(shè)定壓力下的潮氣量和分鐘通氣量就可能明顯增加。因此,定壓型呼吸機(jī)一般不適合用于肺部病變較嚴(yán)重的病人。
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無(wú)創(chuàng)正壓呼吸機(jī)又稱(chēng)Continuous Postive Airway Pressure(持續(xù)氣道正壓通氣)的英文縮寫(xiě)。CPAP在臨床上用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥(SAS)及相關(guān)疾病,這些疾病所引起的血氧飽和度下降、交感神經(jīng)張力增高、副交感神經(jīng)張力下降血液二氧化碳濃度升高、PH值降低以及胸內(nèi)負(fù)壓增高,嚴(yán)重影響各種重要臟器功 能。特別是腦功能、心血管功能首受其害。
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