椎間孔鏡器械骨科疼痛科用器械產(chǎn)品說(shuō)明:

各位BEIS技術(shù)追隨者，

距離上一版《椎間孔鏡BEIS技術(shù)3.1版》發(fā)布已有近4個(gè)月的時(shí)間了。反復(fù)驗(yàn)證穿刺方法，并對(duì)“上關(guān)節(jié)突尖（部）”及“BEIS點(diǎn)”做了新的定義。期間得到了中日友好醫(yī)院韋竑宇老師的幫助，學(xué)習(xí)制作脊柱3D模型。并通過(guò)此模型的研究，希望能從解剖上說(shuō)明“上關(guān)節(jié)突尖（部）”及“BEIS點(diǎn)”的定義，同時(shí)希望能夠從理論上說(shuō)明為什么從BEIS點(diǎn)穿刺，按照穿刺基線進(jìn)入，是經(jīng)濟(jì)有效的切割關(guān)節(jié)突的方法。椎間孔鏡的BEIS技術(shù)對(duì)于處理高髂棘的L5/S1間盤突出的病例優(yōu)勢(shì)是明顯的。受累神經(jīng)根顯示清楚。置管技術(shù)圖解如下：

穿刺針的方向是上關(guān)節(jié)突尖至下位椎體后上緣的連線。

尖頭Tomy針突破關(guān)節(jié)突，后用鈍頭的Tomy針穿刺到位。正位到中線，側(cè)位到下位椎體后上緣。

安全骨鉆擴(kuò)大椎間孔，影像位置如Tomy針位置。正位到中線，側(cè)位到下位椎體后上緣。

椎間孔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以TESSYS技術(shù)為基礎(chǔ)，改進(jìn)、衍伸并于2012年率先提出，BEIS技術(shù)的核心概念是：神經(jīng)根硬膜囊腹側(cè)減壓。為此它以7個(gè)小手術(shù)組成：椎間孔擴(kuò)大成型、椎體骨贅切除、側(cè)隱窩減壓、纖維環(huán)成型、后縱韌帶成型、黃韌帶成型、髓核摘除。BEIS技術(shù)的核心概念是神經(jīng)根與硬膜囊腹側(cè)減壓，手術(shù)目標(biāo)或靶點(diǎn)是神經(jīng)根與硬膜囊，而不再單純是椎間盤突出髓核，并且通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的BEIS?通道（通道建立的方向與深度的標(biāo)準(zhǔn)化）完成椎管內(nèi)的大范圍（包括：神經(jīng)根與硬膜囊的頭、尾、背、腹及對(duì)側(cè)）探查、神經(jīng)根與硬膜囊的減壓和松解，從而使得腰椎管狹窄癥成為椎間孔鏡手術(shù)的常規(guī)手術(shù)，同時(shí)為今后組合微創(chuàng)技術(shù)治療脊柱不穩(wěn)腰椎滑脫患者的微創(chuàng)手術(shù)治療提供了內(nèi)鏡下椎管內(nèi)神經(jīng)根與硬膜囊的減壓基礎(chǔ)。

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