骨科椎間孔鏡器械產(chǎn)品說(shuō)明:

椎間孔鏡術(shù)后需要臥床多少時(shí)間？

椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)是脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)軟組織和腰椎骨性結(jié)構(gòu)損傷很小，術(shù)后即可翻身活動(dòng)，也可下床步行上廁所。一般臥床1周左右時(shí)間即可恢復(fù)正?；顒?dòng)。

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2為啥術(shù)后腰部或臀部會(huì)有輕微疼痛？

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椎間孔鏡工作通道穿過(guò)腰背部肌肉到達(dá)椎間孔，工作通道直徑只有7mm，但多少對(duì)腰背部肌肉還是有點(diǎn)小的損傷，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腰部術(shù)口周圍及臀部輕微疼痛不適。不過(guò)比起原來(lái)切口3-4cm的開(kāi)放手術(shù)，這點(diǎn)輕微疼痛不算什么了。一般1月左右腰臀部的疼痛會(huì)慢慢緩解。

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3為啥術(shù)后下肢仍會(huì)有一點(diǎn)麻木等不舒服？

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突出的髓核組織壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生下肢疼痛麻木，在整個(gè)病程期間神經(jīng)根一直是受到髓核卡壓的，雖然手術(shù)去除了壓迫因素，但壓迫造成的神經(jīng)根損傷不會(huì)立即消失，而是需要一段時(shí)間去修復(fù)，這就是為啥術(shù)后下肢疼痛麻木比術(shù)前好很多，但還是會(huì)遺留一點(diǎn)點(diǎn)的麻木不適。一般4-6周后殘留的癥狀會(huì)逐漸消失。

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4腰椎間盤突出術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

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術(shù)后復(fù)發(fā)是指術(shù)后癥狀緩解一段時(shí)間后又再次出現(xiàn)術(shù)前癥狀。

無(wú)論是傳統(tǒng)的椎板間開(kāi)窗髓核摘除，還是椎間孔鏡下髓核摘除，都只需要摘除壓迫神經(jīng)根的髓核組織，椎間盤內(nèi)大部分髓核組織是不需要摘除的，如果把整個(gè)椎間盤都清除掉，那椎間隙就被掏空了，會(huì)影響脊柱的穩(wěn)定性并加快脊柱退變，進(jìn)而引起腰痛。因此髓核組織沒(méi)有必要也不可能完全摘除。既然有大部分髓核組織保留下來(lái)，這些髓核組織就有可能因?yàn)楦鞣N原因再次突出壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生癥狀。文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)表明椎間盤術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)的比例在1-2%左右。

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5術(shù)后復(fù)發(fā)和那些因素有關(guān)？

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病人自身情況

肥胖、長(zhǎng)期服用激素類藥物、有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，術(shù)前腰椎MRI提示終板炎等，這些因素容易引起術(shù)后復(fù)發(fā)。

手術(shù)因素

突出的髓核組織巨大或者突出髓核向頭側(cè)或尾側(cè)游離，導(dǎo)致術(shù)中遺漏突出的髓核組織。因此術(shù)中需要仔細(xì)探查壓迫神經(jīng)根的髓核組織避免遺漏。

術(shù)后沒(méi)有保護(hù)好腰

術(shù)后不良坐姿或站姿、長(zhǎng)時(shí)間的坐著或站著、術(shù)后扭傷腰部、摔倒或者搬運(yùn)重物、干重體力勞動(dòng)、術(shù)后不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式等，都可能增加椎間盤內(nèi)的壓力導(dǎo)致髓核再次突出。

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6復(fù)發(fā)后怎么辦？

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術(shù)后復(fù)發(fā)可以選擇臥床、口服藥物等保守治療，經(jīng)保守治療無(wú)明顯改善的，可以椎間孔鏡下再次手術(shù)，或者采用椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù)。

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