椎間孔鏡器械產(chǎn)品說(shuō)明:

一、椎間孔鏡器械使用方法

????椎間孔鏡內(nèi)窺鏡下經(jīng)椎板間隙或者椎間孔建立工作通道得以順利進(jìn)入，是椎間孔鏡的核心技術(shù)。

?????具體的手術(shù)步驟可具體分為九個(gè)部分。

第一步：術(shù)前準(zhǔn)備?

需要腰椎的磁共振了解突出物的形態(tài)，腰椎的CT了解椎間孔及髂棘的高度；

第二步：標(biāo)記進(jìn)針的部位??

一般旁開(kāi)距為11-14厘米之間，并標(biāo)記；

第三步：局部麻醉；

第四步：穿刺并放置導(dǎo)絲直到椎間盤(pán)內(nèi)；

第五步：椎間盤(pán)造影??

使用亞甲藍(lán)和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升將髓核染為藍(lán)色，便于觀察椎間盤(pán)突出物的形態(tài)及摘除；

第六步：用磨鉆逐級(jí)擴(kuò)大椎間孔?。

第七步：放置工作套管及椎間孔鏡；

第八步：摘除染色突出的髓核組織并探查；

第九步：應(yīng)用雙極射頻消纖維環(huán)。

二、椎間孔鏡手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)

????很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，椎板切除術(shù)和腰椎間盤(pán)摘除術(shù)是治療嚴(yán)重椎間盤(pán)突出癥患者的唯一手術(shù)治療方法。由于缺少良好的特異性診斷方法和治療方法，醫(yī)生根據(jù)患者的情況繼續(xù)向患者提供各種各樣的物理療法。面對(duì)新的手術(shù)治療，一些保守的醫(yī)生在他們等待新療法的科學(xué)證明時(shí)仍然頑固堅(jiān)持原有的觀點(diǎn)。到目前為止，保守療法是唯一沒(méi)有收到挑戰(zhàn)的治療方法。然而，做為一種可行的新技術(shù)和新方法，可以減輕疼痛、提供更好的特異性診斷的“灰色區(qū)域”治療方法是架在保守療法和手術(shù)治療之間的一座橋梁。椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)是一套完善和成熟的技術(shù)，由著名的德國(guó)引入手術(shù)后才開(kāi)始向全世界推廣。

三、椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療它主要具有以下一些主要優(yōu)越性：

????（1）適應(yīng)癥廣泛：

能處理幾乎所有類型椎間盤(pán)突出，部分椎管狹窄椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。窺鏡下使用特殊的射頻電極，可行纖維環(huán)成型術(shù)和竇椎神經(jīng)分支間盤(pán)源性疼痛。

????（2）通過(guò)側(cè)方入路直接達(dá)到病變位置。

避免后路手術(shù)對(duì)椎管的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)的粘連。還可以防止術(shù)后節(jié)段性不穩(wěn)定和滑脫的

????（3）安全性高。

病人僅需局部麻醉，手術(shù)中可以隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)。

?????（4）并發(fā)癥創(chuàng)傷小，神經(jīng)損傷和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)極低。

????（5）皮膚切口僅7mm?？祻?fù)快，術(shù)后次日可下地活動(dòng)，平均3—6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。

????（6）病人滿意度高，舒適度極高,立即緩解疼痛，術(shù)后疼痛輕微，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單。

????（7）同時(shí)使用的Ellman射頻電極,

對(duì)可以保護(hù)纖維環(huán)及后縱韌帶的完整性，從而減少術(shù)后椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)率。同時(shí)可以切除鈣化的椎間盤(pán)；特制的雙極射頻電極在椎間盤(pán)手術(shù)中可進(jìn)行良好的止血及纖維環(huán)修補(bǔ)成型術(shù)。

????（8）已經(jīng)發(fā)表的國(guó)際文獻(xiàn)報(bào)告了在術(shù)后1年和2年的隨訪中，獲得的成功率超過(guò)90%，早期復(fù)發(fā)率低于5%。在開(kāi)放手術(shù)復(fù)發(fā)的病人當(dāng)，成功率超過(guò)84%。

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