菲茲曼PHYSIOMED-EXPERT神經(jīng)損傷診斷治療系統(tǒng)產(chǎn)品說明:

—、原理；?

?神經(jīng)損傷的電診斷：?

1.?直流一感應(yīng)電檢查?使用直流電和感應(yīng)電剌激神經(jīng)和肌肉，根據(jù)肌肉反應(yīng)量和質(zhì)以判定神經(jīng)肌肉功能狀態(tài).一般情況下先檢查健側(cè)后檢查患側(cè),主要反映神經(jīng)的功能狀態(tài)。?

2.?2.中頻脈沖電診斷?應(yīng)用2000或4000Hz等幅中頻正弦電流刺激癱瘓肌肉，觀察該肌肉有無收縮反應(yīng)，目的在于判斷肌肉功能康復(fù)的預(yù)后。

3.適應(yīng)性比值

正常神經(jīng)支配肌肉具有適應(yīng)功能，一般對(duì)強(qiáng)度變化率快的方形波脈沖，和強(qiáng)度變化率慢的三角波脈沖刺激的閾值差別很大.先作出1000ms方形波閾值，而后改求三角波脈寬1000ms閾值,二者之商得出此系數(shù)。當(dāng)肌肉失神經(jīng)支配時(shí)，其適應(yīng)機(jī)能減弱或消失，此值可5.5。當(dāng)肌肉部分失神經(jīng)支配時(shí)，其適應(yīng)機(jī)能減弱，此值為＜2.5。正常神經(jīng)支配的肌肉適應(yīng)比值為3?6。

4.基強(qiáng)度/時(shí)值

先用中等強(qiáng)度的電流剌激以尋找運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。然后在運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上以100-1000ms的方波剌激求取刺激閾（基強(qiáng)度），再以二倍基強(qiáng)度（手動(dòng)調(diào)節(jié)或儀器自動(dòng)調(diào)節(jié)）刺激，求得引起最弱反應(yīng)的刺激時(shí)間.此時(shí)間即為時(shí)值。正常時(shí)值不大于1ms,不完全變性反應(yīng)時(shí)的時(shí)值多為1?10ms,但也可能低于1ms,或高于10ms。完全神經(jīng)變性時(shí)的時(shí)值一般在5ms以上。

5.強(qiáng)度-時(shí)間曲線

以不同強(qiáng)度的電流刺激組織，求取引起閾反應(yīng)所必需的最短時(shí)間，將對(duì)應(yīng)的強(qiáng)度和時(shí)間標(biāo)記于直角坐標(biāo)紙上，并將各點(diǎn)連成曲線，即為強(qiáng)度一時(shí)間曲線。強(qiáng)度一時(shí)間曲線檢查結(jié)果繪于對(duì)數(shù)紙上。橫軸以對(duì)數(shù)標(biāo)記刺激時(shí)間.縱軸標(biāo)記刺激強(qiáng)度。強(qiáng)度一時(shí)問曲線檢查的結(jié)果分為正常，部分失神經(jīng)，完全失神經(jīng)三類。

?治療：

低頻電流對(duì)神經(jīng)肌肉損傷的作用:

1.興奮神經(jīng)肌肉組織因?yàn)殡姶碳た梢愿淖兡O化狀態(tài).因而有可能引起神經(jīng)肌肉的興奮。低頻脈沖電每個(gè)脈沖都可引起一次運(yùn)動(dòng)反應(yīng).從而改善肌肉癱瘓或肌張力低下等癥狀。

2.促進(jìn)局部血液循環(huán)有促進(jìn)局部血液和淋巴循環(huán)的作用，可使皮膚溫度上升，小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，開放的毛細(xì)血管數(shù)目增多等。

3.止痛作用由于改善了血循環(huán)，使組織的營養(yǎng)障礙及神經(jīng)纖維間水腫得以解除，從而獲得了較持久的止痛效果。并且興奮粗纖維的刺激，粗纖維的興奮，關(guān)閉了疼痛傳入的閘門，從而緩解了疼痛癥狀。

中頻電流對(duì)神經(jīng)肌肉損傷的作用：

1 .對(duì)機(jī)體組織有興奮作用綜合多個(gè)剌激的連續(xù)作用可引起一次興奮，中頻電流可以克服機(jī)體組織電阻，改善神經(jīng)肌肉功能狀況?？梢灾委熤車窠?jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮以及廢用性肌萎縮等。

2.鍛煉骨骼肌對(duì)皮膚感覺神經(jīng)末梢的剌激小，又無電解作用，較有利于長期治療。人體對(duì)此電流耐受好，電流進(jìn)入深度大，特別對(duì)深部病變效果好。

3.鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用分為即時(shí)止痛及后續(xù)止痛作用。

4.軟化疤痕和松解粘連的作用。

?相關(guān)電流類型對(duì)神經(jīng)肌肉的治療；

1 .肌萎縮治療電流/強(qiáng)化肌肉電流FAS HVS

2.中頻肌肉電刺激（俄國技術(shù)）

MT KOTS在俄羅斯康復(fù)領(lǐng)域和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用中頻電流刺激具有神經(jīng)支配的肌肉已經(jīng)有十多年的歷史

3.用于治療癱瘓的電流

T/R選擇個(gè)體化參數(shù)（脈沖形狀、脈沖時(shí)間"V和停止時(shí)間"R”）使治療師能夠根據(jù)神經(jīng)或肌肉損傷的程度或狀況準(zhǔn)確地組成和使用所需的電流。

二、適應(yīng)癥:

1.利用鍛煉肌肉作用可以治療周圍神經(jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮以及廢用性肌萎縮等。

2.利用促進(jìn)血液循環(huán)作用，肩周炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛、神經(jīng)炎以及局部血液循環(huán)障礙性疾病（缺血性肌痙攣、血栓閉塞性脈管炎、肢端發(fā)綃癥、雷諾氏病等）。

3.內(nèi)臟創(chuàng)傷性疾患治療,肌肉.肌腱、韌帶等軟組織的急性挫傷、扭傷療效顯著。對(duì)慢性勞損創(chuàng)傷或手術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙亦有一定療效。頭痛.偏頭痛、神經(jīng)痛、灼性神經(jīng)痛、幻肢痛、關(guān)節(jié)痛、腹痛、術(shù)后痛、產(chǎn)痛、癌痛等。

4.運(yùn)動(dòng)支撐系疾患對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍炎、變形性關(guān)節(jié)炎、瀕頜關(guān)節(jié)功能紊亂、肱二頭肌腱鞘炎、上課炎、狹窄性腱鞘炎

5.平滑肌張力不足（胃下垂、弛緩性便秘等）、術(shù)后尿潴留、胃腸功能紊亂、輸尿管結(jié)石等。

三、技術(shù)特點(diǎn)和功能:

▲專家型

PHYSIOMED-EXPERT專家型神經(jīng)損傷診斷治療系統(tǒng)（原名多頻診斷理療系統(tǒng)）

技術(shù)特征：

l?超大LCD數(shù)字液晶顯示，一鍵操作（專得操作技術(shù)），美觀實(shí)用

l?具有兩個(gè)輸出通道，共四個(gè)電極，并可分別調(diào)整電流輸出（用于IF和電診斷時(shí)不具備此功能）。

l?具有多種電流形式

l?IF AMF MT KOTS G GMC DF MF CP LP UR HV TENS MENS IG30 IG50 FM STOCH FAS HVS T/R等。每種電流均可根據(jù)臨床需要調(diào)整技術(shù)參數(shù)（頻率，脈沖時(shí)間，波形等），極大方便臨床治療。

l?適應(yīng)癥菜單功能：存儲(chǔ)了 103種疾病的治療處方每種處方可隨時(shí)調(diào)用，并在屏幕上有治療部位的圖形提示。

l?具有患者電流顯示器和電流脈沖顯示

▲專業(yè)型

PHYSIOMED-EXPERT專業(yè)型神經(jīng)損傷診斷治疔統(tǒng)

l?是專家型的新一代產(chǎn)品.具有專家型的全部技術(shù)特點(diǎn)和功能，并可自動(dòng)生成強(qiáng)度時(shí)間曲線在電腦上用專用軟件分析打印，生成診斷報(bào)告?？蛇B電腦（選配件）。

l?使用的神經(jīng)損傷診斷專用軟件，具有病歷庫和相關(guān)電診斷結(jié)果對(duì)比分析功能。

▲基本型

PHYSIOMED-EXPERT 基本型神經(jīng)損傷診斷治療系統(tǒng)（原名多頻診斷理療系統(tǒng)）

技術(shù)特征：

l?可進(jìn)行中低頻電療，超聲治療，超聲間動(dòng)電治療和電診斷。

l?超聲探頭有最大限度的超聲屏蔽設(shè)計(jì)，1MH乙 并采用防水設(shè)計(jì)，可做水下超聲治療。

l?連續(xù)與脈沖式輸出，四種脈沖輸岀：1/10 1/5 1/3 2/5

l?自動(dòng)校準(zhǔn)超聲探頭.超聲探頭有顯示燈，指示超聲輸出狀況。

l?具有兩個(gè)輸出通道，并可分別調(diào)整電流輸出。

l?具有多種電流形式：IF AMF G GMC DF MF CP LP UR HV TENS IG30 IG50 FM

l?感應(yīng)電興奮性診斷，中頻脈沖電診斷，I/T診斷可診斷出神經(jīng)肌肉的功能狀況。

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