奧蘇本全套手術(shù)器械 UBE耗材 UBE培訓(xùn) UBE腰椎狹窄產(chǎn)品說(shuō)明:

portant; overflow-wrap: break-word !important;">2020年9月，山東大學(xué)第二醫(yī)院譙勇教授UBE脊柱內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥，本次手術(shù)全程采用了UBE專用綜合器械包和專用等離子射頻手術(shù)系統(tǒng)及專用耗材，單側(cè)入路雙側(cè)減壓，減壓效果良好，復(fù)查影像結(jié)果滿意。

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portant; overflow-wrap: break-word !important;">UBE技術(shù)(Unilateral Biportal Endoscope)是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，通過(guò)建立兩個(gè)通道（一個(gè)視野通道，一個(gè)操作通道）進(jìn)行手術(shù)操作，在UBE內(nèi)鏡輔助下可完成中央椎管、雙側(cè)神經(jīng)根及側(cè)隱窩狹窄的減壓，并可在鏡下進(jìn)行椎間植骨融合的一項(xiàng)技術(shù)。雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)完全彌補(bǔ)單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應(yīng)癥少的缺點(diǎn)；以及大通道技術(shù)失血多，創(chuàng)傷面大、視野模糊的的不足之處。

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患者病例

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portant; overflow-wrap: break-word !important;">? ? ? ??患者：朱**, 男, 46歲

portant; overflow-wrap: break-word !important;">???????主訴：腰痛伴左下肢疼痛麻木半年，加重3天。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">? ? ? ??現(xiàn)病史：患者半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛伴左下肢后外側(cè)疼痛、麻木，平臥時(shí)癥狀減輕，坐立及行走時(shí)癥狀明顯，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛藥物治療后癥狀減輕。3天前患者癥狀加重，疼痛以左下肢后側(cè)明顯，口服藥物癥狀無(wú)明顯改善，嚴(yán)重影響睡眠、生活。遂于我院門診就診，行腰椎間盤CT示：L3/4、L4/5椎間盤膨出，L5/S1椎間盤突出并椎管及左側(cè)側(cè)隱窩狹窄?，F(xiàn)為進(jìn)一步診治，門診以“腰椎間盤突出癥”收治入院進(jìn)一步治療。患者自發(fā)病以來(lái)，飲食可，睡眠治療一般，大小便正常，近期體重?zé)o變化。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">?????????查體：自主體位，腰椎生理曲度存在，腰椎活動(dòng)范圍受限；腰部無(wú)明顯壓痛、叩擊痛；雙下肢肌張力可，右下肢肌力及淺感覺(jué)無(wú)明顯異常，左踝背伸肌力4級(jí)，左踇背伸肌力正常，淺感覺(jué)無(wú)明顯異常。右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陰性，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)20°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+）。雙側(cè)膝腱反射及右側(cè)跟腱反射（++），左側(cè)跟腱反射（+），雙側(cè)巴彬斯基征陰性。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">?????????診斷：腰椎間盤突出癥。

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術(shù)前影像資料

圖1：術(shù)前MRI

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圖2：術(shù)前MRI

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圖3：術(shù)前MRI

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圖4：術(shù)前MRI

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圖5：術(shù)前DR

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圖6：術(shù)前CT

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圖7：術(shù)前CT

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術(shù)中簡(jiǎn)要情況

? ? ?手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)的情況及處理，患 者麻醉成功后取俯臥位，c臂適視確認(rèn)L5/S1間隙左側(cè)觀察通道及工作通道的體表位置，選擇L5椎板下緣及S1椎板上緣分別作為觀察通道及工作通道的定位點(diǎn)。常規(guī)消毒鋪巾，貼皮膚保護(hù)膜。沿定位點(diǎn)分別作長(zhǎng)約1cm的縱行切口。置入U(xiǎn)BE肌肉剝離器及內(nèi)窺鏡，透視確認(rèn)雙通道位置及深度滿意。剝離器及擴(kuò)張導(dǎo)管進(jìn)一步將肌內(nèi)從基部分離， 以利于顯露關(guān)節(jié)突面及椎板間間隙。內(nèi)窺鏡下射頻刀頭清理椎板間隙表面肌肉組織，顯露上下椎板，使用椎板咬骨鉗和磨鉆處理椎板邊緣及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，尋找黃韌帶于椎板破口位置，刮匙將韌帶與椎板邊緣間進(jìn)行修整和分離。使用直骨刀將L5椎板下緣及S1椎板上緣、關(guān)節(jié)突內(nèi)惻緣部分切除行擴(kuò)大處理，進(jìn)一步去除黃韌帶，行側(cè)隱窩減壓處理。剝離神經(jīng)顯露突出的間盤，髓核鉗摘除突出髓核組織，顯露探查見(jiàn)硬膜囊及神經(jīng)根臧壓滿意。鏡下觀察無(wú)活動(dòng)性出血，神經(jīng)根松弛，滋養(yǎng)血管血運(yùn)恢復(fù)，硬膜囊搏動(dòng)好:術(shù)畢徹底止血，退出內(nèi)鏡及工作通道，縫合刀口。手術(shù)順利，麻醉滿意，術(shù)中病人患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)特殊不適，術(shù)中出血約20ml，術(shù)后安返病房。

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術(shù)后影像資料

圖8：術(shù)后MRI

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圖9：術(shù)后MRI

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圖10：術(shù)后MRI

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圖11：術(shù)后MRI

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術(shù)中圖片

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鏡下影像圖片

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專家介紹

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譙勇，男，副主任醫(yī)師，

1999年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)，2002年獲山東大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。山東大學(xué)第二醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師

·?兼任山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)第二屆骨科分會(huì)青委會(huì)副主任委員

·?中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)頸椎機(jī)能重建與康復(fù)學(xué)組委員

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?工作專長(zhǎng)：

????主要研究方向是脊柱微創(chuàng)外科，精通腰椎側(cè)路及后路微創(chuàng)技術(shù)，包括經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助下經(jīng)椎間孔腰椎減壓融合術(shù)(PE-TLIF)、UBE后路雙通道下的腰椎融合術(shù)（BE-TLIF）、全內(nèi)鏡下腰椎減壓融合技術(shù)(FELIF)、骨科機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下的經(jīng)皮腰椎減壓融合技術(shù)、內(nèi)鏡下的纖維環(huán)修復(fù)技術(shù)。對(duì)老年性腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥的椎間孔鏡治療方面達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

????????迄今在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文十余篇，SCI收錄3篇，參編專著1部。

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BE-ALLSPINE ??雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)?

——脊柱微創(chuàng)全可視，適應(yīng)癥更廣泛、更安全！

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BE-ALLSPINE ??（BESS/UBE）雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)完全彌補(bǔ)單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應(yīng)癥少的缺點(diǎn)；以及大通道技術(shù)失血多，創(chuàng)傷面大、視野模糊的的不足之處。

奧蘇本UBE，奧蘇本BESS，奧蘇本UBE技術(shù)，奧蘇本UBE器械，奧蘇本UBE全套手術(shù)器械，奧蘇本進(jìn)口UBE，奧蘇本國(guó)內(nèi)UBE，韓國(guó)UBE，奧蘇本UBE手術(shù)，奧蘇本UBE視頻，奧蘇本UBE案例，奧蘇本UBE教學(xué)，奧蘇本UBE培訓(xùn)，奧蘇本UBE培訓(xùn)班，奧蘇本UBE耗材，奧蘇本UBE電極，奧蘇本UBE專用電極，奧蘇本UBE刀頭，奧蘇本UBE動(dòng)力，奧蘇本UBE注冊(cè)證，奧蘇本UBE醫(yī)術(shù)苑，奧蘇本UBE椎間孔鏡，奧蘇本UBE廠家，奧蘇本UBE代理，奧蘇本UBE銷售，奧蘇本UBE專家，奧蘇本UBE醫(yī)院，奧蘇本UBE案例，奧蘇本UBE齊魯醫(yī)院，奧蘇本UBE價(jià)格，TESSYS，奧蘇本BE-ALLspine，奧蘇本UBE脊柱內(nèi)鏡，奧蘇本UBE脊柱微創(chuàng)，奧蘇本UBE學(xué)會(huì)，奧蘇本UBE學(xué)術(shù)，奧蘇本UBE論談，奧蘇本UBE優(yōu)勢(shì)，奧蘇本UBE Endovision，UBE嚴(yán)珍和，UBE Hoodland，奧蘇本UBE劉新宇，奧蘇本UBE祁磊，奧蘇本UBE鏡下融合，奧蘇本椎管狹窄UBE，奧蘇本UBE椎管減壓，奧蘇本UBE CAGE置入，UBE TLTF，UBE OLIF，奧蘇本UBE雙通道，奧蘇本UBE全脊柱內(nèi)鏡，奧蘇本ENDO-ALLspine 奧蘇本UBE優(yōu)勢(shì) 奧蘇本UBE廠家招代理?

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