日本理音RION體檢專(zhuān)用型聽(tīng)力計(jì)AA-58產(chǎn)品說(shuō)明:

一、?目前聽(tīng)力現(xiàn)狀：

我國(guó)是世界上聽(tīng)力障礙人數(shù)最多的國(guó)家，世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)約1.5億人有聽(tīng)力障礙，老年患者人數(shù)超2000萬(wàn)，這是一個(gè)數(shù)量眾多、困難突出的社會(huì)群體。??

近年來(lái)，突發(fā)性耳聾的患者有逐年上升趨勢(shì)。不僅因工業(yè)的發(fā)展帶來(lái)的職業(yè)噪聲性耳聾,而且因?yàn)槭褂秒S身聽(tīng)、光顧KTV及迪吧等高分貝場(chǎng)所以及精神壓力大等原因，導(dǎo)致中年人、甚至青少年的聽(tīng)力下降，也是造成突發(fā)性耳聾主要原因。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，突發(fā)性耳聾3天以?xún)?nèi)經(jīng)正確治療，聽(tīng)力恢復(fù)率超過(guò)80%；7天以?xún)?nèi)可達(dá)到70%；逾越兩周治療效果難以預(yù)料。所以，早發(fā)現(xiàn)早治療是很關(guān)鍵的。

伴隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快和國(guó)民生活方式的改變，我國(guó)老年聽(tīng)力殘疾人的數(shù)量迅速增加，全國(guó)60歲以上老年人患聽(tīng)力殘疾的比例達(dá)11%，也就是說(shuō)老年聽(tīng)力殘疾人總數(shù)超過(guò)2000萬(wàn)。高血壓、高血脂、高血糖等三高人群逐年增多，帶來(lái)的慢性血管疾病引發(fā)的內(nèi)耳耳蝸神經(jīng)末梢遭受缺血性損傷已成為誘發(fā)老年性耳聾的一大類(lèi)危險(xiǎn)因素。近日，美國(guó)多家媒體都載文介紹，三高人群（各個(gè)年齡段）應(yīng)該預(yù)防他們潛在的聽(tīng)力風(fēng)險(xiǎn)。

??但是目前國(guó)內(nèi)聽(tīng)力篩查的效果并不好，這是由于聽(tīng)力損失的特點(diǎn)和民眾意識(shí)不夠。聽(tīng)力損失的嚴(yán)重性尚不足以讓患者馬上接受治療或康復(fù)；人們的意識(shí)沒(méi)有真正地重視聽(tīng)力篩查也是造成聽(tīng)力障礙人群數(shù)量增加的主要原因。

二、聽(tīng)力障礙的危害

正常情況下，我們的聽(tīng)覺(jué)能區(qū)分出幾十萬(wàn)種聲音差別。一旦出現(xiàn)了障礙，如聽(tīng)不見(jiàn)汽車(chē)?guó)Q笛容易出交通事故；聽(tīng)不見(jiàn)敲門(mén)聲不知道有客人來(lái)訪；聽(tīng)不見(jiàn)電話鈴聲就無(wú)法與親朋交換信息，看電視聽(tīng)不清對(duì)話就搞不明白前因后果。最重要的一點(diǎn)：聽(tīng)不見(jiàn)聲音會(huì)使我們失去安全感。聽(tīng)力問(wèn)題的危害多集中于以下幾點(diǎn)：

交流障礙。耳聾的問(wèn)題更多的是溝通的問(wèn)題；即由溝通障礙派生出來(lái)的危害。長(zhǎng)時(shí)間的交流障礙，使得耳聾患者很容易走向極端，變得偏執(zhí)、乖僻、多疑，會(huì)逐漸避開(kāi)與他人接觸，封閉自我，與世隔絕，部分患者最終會(huì)因?yàn)槎@而導(dǎo)致精神崩潰。

心理危害。WHO認(rèn)為，內(nèi)心世界豐盈充實(shí)、和諧、安寧并與周?chē)h(huán)境保持協(xié)調(diào)平衡是健康的重要組成部分，也是對(duì)健康的有利補(bǔ)充和發(fā)展。WHO對(duì)判斷老年人的心理健康提出了8項(xiàng)指標(biāo)：安全感、穩(wěn)定感、適應(yīng)感、自主感、幸福感、認(rèn)同感、信任感、舒適感。一位真正健康的老年人應(yīng)該八感俱全。然而，耳聾會(huì)使老年人的“八感”受到強(qiáng)烈的沖擊。

老年癡呆，許多老年人聽(tīng)力下降后不肯傾吐苦衷，不愿意配戴助聽(tīng)器，怕影響子女的工作與生活。大腦長(zhǎng)期無(wú)法接收到聲音，其聽(tīng)覺(jué)中樞長(zhǎng)久得不到刺激和使用，久之還易誘發(fā)老年癡呆癥。

因此，聽(tīng)力的早期篩查必須得到重視。

三、聽(tīng)力為中國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和體檢共識(shí)要求必檢項(xiàng)目

[1]中國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)－《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》中要求，在上崗前、在崗期間和離崗時(shí)都需要接收聽(tīng)力篩查。

出處：GBZ188-2007《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》 衛(wèi)生部

7.接觸有害物理因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 第7.1噪聲

??上崗前職業(yè)健康檢查的目標(biāo)疾病（職業(yè)禁忌癥）：

1.?各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾＞25dBHL）

2.?中度以上傳導(dǎo)性耳聾

3.?雙耳高頻（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均聽(tīng)閾≥40dB

4.?Ⅱ期和Ⅲ高血壓

5.?器質(zhì)性心臟病

??實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

必檢項(xiàng)目 純音聽(tīng)閾測(cè)試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT

選檢項(xiàng)目 聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射

??在崗期間職業(yè)健康檢查

職業(yè)病 職業(yè)性聽(tīng)力損傷（見(jiàn)GBZ49）

職業(yè)禁忌癥

噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作1年，雙耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意頻率聽(tīng)力損失≥65dBHL）

實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

必檢項(xiàng)目 純音聽(tīng)閾測(cè)試、心電圖

選檢項(xiàng)目 血常規(guī)、尿常規(guī)、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射

健康檢查周期 1年

??離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

目標(biāo)疾病 職業(yè)性聽(tīng)力損傷

檢查內(nèi)容 同在崗期間

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【2】健康體檢基本項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)

發(fā)表于《中華健康管理學(xué)雜志》2014年4月第8卷第2期的“健康體檢基本項(xiàng)目專(zhuān)家共識(shí)”中明確提到，聽(tīng)力為體格檢查的必檢項(xiàng)目。

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四、聽(tīng)力篩查的臨床應(yīng)用：

1、用于自然人群（6歲以上）聽(tīng)力的早期篩查和評(píng)估；

2、評(píng)估藥物對(duì)聽(tīng)力的影響；

3、用于特殊職業(yè)人群的健康體檢和職業(yè)鑒定；

4、作為臨床藥物多中心研究的客觀檢測(cè)技術(shù)與評(píng)價(jià)指標(biāo)；

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五、RION聽(tīng)力計(jì)AA-58產(chǎn)品介紹

【1】?主要功能：

1、聽(tīng)閾測(cè)定功能（自動(dòng)、手動(dòng)）

根據(jù)日本最先進(jìn)的聽(tīng)力閾值測(cè)定方法編程，僅需按下一鍵，便可自動(dòng)對(duì)受試者的雙耳聽(tīng)閾進(jìn)行測(cè)定。大大減輕臨床技師的工作量，節(jié)約時(shí)間。

2、?篩選測(cè)聽(tīng)功能（自動(dòng)、手動(dòng)）

理音獨(dú)有。根據(jù)日本在1989年即頒布的《一般健康體檢用篩選測(cè)聽(tīng)方法》，對(duì)受試者的聽(tīng)力能力進(jìn)行篩查。篩查時(shí)間短，適用于日常體檢。同樣具有自動(dòng)檢查功能，適合于那些體檢人數(shù)眾多的大型體檢機(jī)構(gòu)。

【2】主要特點(diǎn)：

獨(dú)有功能

1、?環(huán)境噪聲監(jiān)視器

實(shí)時(shí)監(jiān)視環(huán)境噪聲，確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確度。

2、?耳機(jī)、應(yīng)答一體連接線

理音專(zhuān)利。一根連接線中包含了氣導(dǎo)耳機(jī)及應(yīng)答用按鍵，消除電線纏繞的困擾，減少因?qū)Ь€斷裂導(dǎo)致的故障率。

3、?上翻蓋

當(dāng)臨床技師和受試者在同一房間內(nèi)進(jìn)行測(cè)試時(shí)，上翻蓋功能作為物理隔斷，防止受試者窺視測(cè)試參數(shù)，主觀可控結(jié)果。

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人性化設(shè)計(jì)

1、+10 dB的確認(rèn)功能

通過(guò)給受試者增加10 dB的測(cè)試音，保證其可以明確辨別測(cè)試音，減少誤反應(yīng)，提高正確率。

2、筆槽

面板上設(shè)計(jì)有筆槽，方便檢查技師記錄結(jié)果。

?3、簡(jiǎn)單的噪聲掩蔽功能

使用噪聲功能，可以對(duì)受試者進(jìn)行最基本的掩蔽，提高測(cè)試的準(zhǔn)確度?；鶎优R床技師無(wú)需大量的掩蔽的學(xué)習(xí)時(shí)間便可達(dá)成相同效果。

4、輕巧便攜

僅1.5千克的重量使得測(cè)試人員可以攜帶儀器進(jìn)行鄉(xiāng)村巡回檢查。

5、應(yīng)答用按鍵

使用應(yīng)答用按鍵，受試者無(wú)需發(fā)言或舉手示意，減輕負(fù)擔(dān)。

6、?配備隔音耳罩

降低環(huán)境噪聲對(duì)受試者的影響。使得測(cè)試無(wú)需專(zhuān)門(mén)的隔音室，在相對(duì)安靜的房間內(nèi)即可進(jìn)行。

7、?便于拆卸的耳墊

耳墊可以方便地拆卸和清潔或更換。

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