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一次性纖維環(huán)縫合器縫合術(shù)產(chǎn)品說(shuō)明:
一次性纖維環(huán)縫合器的臨床應(yīng)用:
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隨著纖維環(huán)縫合器縫合纖維環(huán)技術(shù)的推廣,很多學(xué)者做了相關(guān)的臨床研究。Parker等對(duì)30例纖維環(huán)縫合患者進(jìn)行了2年隨訪研究,零復(fù)發(fā)且椎間隙高度無(wú)改變。Bailey等通過(guò)對(duì)750名患者對(duì)比研究,發(fā)現(xiàn)纖維環(huán)非縫合組在術(shù)后2年時(shí)的再手術(shù)率較縫合組高45%。研究發(fā)現(xiàn),縫合纖維環(huán)可提高椎間盤生物力學(xué)性能,縮短其愈合時(shí)間,同時(shí)也減緩椎間盤組織的退變進(jìn)程。修復(fù)后纖維環(huán)回縮可減少對(duì)神經(jīng)根刺激,可有效消除疼痛癥狀。目前LDH髓核摘除術(shù)后復(fù)發(fā)的主要病因?yàn)槔w維環(huán)缺損、持續(xù)重復(fù)應(yīng)力因素等,比較明確的病因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致的纖維環(huán)缺損,總結(jié)得出髓核突出少、纖維環(huán)缺損嚴(yán)重者術(shù)后的復(fù)發(fā)率高。縫合后纖維細(xì)胞受到反復(fù)牽拉應(yīng)力刺激,可促進(jìn)纖維環(huán)的愈合和防止炎癥因子的產(chǎn)生。纖維環(huán)愈合產(chǎn)生的瘢痕組織可減輕關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的應(yīng)力作用??p合纖維環(huán)可提高術(shù)后髓核“再水化”,促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)。纖維環(huán)縫合益處:閉合裂口;降低術(shù)后復(fù)發(fā)率及再手術(shù)率;減輕髓核組織的免疫學(xué)反應(yīng)和炎癥介質(zhì)的外滲;有利于髓核的再生修復(fù)。要點(diǎn):切口大小以5mm的線形縱切口較佳,8mm以上需平行或交叉縫合2針;縫合針距離邊緣2~3mm為宜;縫合前,應(yīng)行邊緣探查,尋求無(wú)佳的縫合點(diǎn)。目前纖維環(huán)縫合面臨的重要問(wèn)題是如何改善或降低縫合處的應(yīng)力積累,受應(yīng)力積累影響瘢痕組織及神經(jīng)纖維可能侵入椎間盤,可引起盤源性疼痛。有學(xué)者對(duì)比研究得出,單針簡(jiǎn)單縫合,可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,雙針交叉或平行縫合療效更好,而改良荷包縫合,術(shù)后能避免髓核再次突出,生物力學(xué)完整性可得到更好保留。
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一次性纖維環(huán)縫合器?適應(yīng)癥 禁忌癥?:
一次性纖維環(huán)縫合器適用癥:
1、非椎間盤髓核摘除手術(shù)患者及開(kāi)放手術(shù)下用
2、椎間盤髓核摘除術(shù)后有后縱韌帶鈣化者。
3、纖維環(huán)切口過(guò)寬者。
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