呼氣分析儀產(chǎn)品說明:

測定 ETCOc 能夠較精準地反映溶血時膽紅素的產(chǎn)生速率，對新生兒溶血癥的診斷有重要意義。新生兒高膽紅素血癥診治指南（2025）就ETCOc的應用給出了2條專家意見。

膽紅素和ETCOc的關(guān)系

人體內(nèi)膽紅素水平反映的是膽紅素產(chǎn)生和清除的綜合情況。

注：上圖僅供參考

新生兒出生后由于肝臟UGT活性不足成人的1%，處理膽紅素的能力普遍較低，因此，溶血導致紅細胞破壞、膽紅素產(chǎn)生增多是膽紅素水平快速上升的主要原因。而生后數(shù)天隨著UGT活性的成熟，肝臟處理膽紅素能力會逐漸增加，此時即使仍然存在紅細胞破壞，膽紅素上升的速度也將放慢，在此時僅憑膽紅素上升速度并不能精確地反映溶血嚴重程度，需要借助更為敏感的指標。

由于紅細胞破壞后產(chǎn)生的血紅素在代謝為膽紅素的過程中會產(chǎn)生等摩爾的一氧化碳氣體，因此測定ETCOc能夠較精準地反映溶血時膽紅素的產(chǎn)生速率。較大樣本的研究顯示我國正常新生兒ETCOc測定值的P95為1.7ppm，超過該數(shù)值提示紅細胞破壞增多，存在溶血，并可據(jù)此預測膽紅素水平升高的趨勢以及需要干預的可能性。有學者認為ETCOc增是診斷新生兒溶血的“ 金標準”。

ETCOc應用范圍

主要包括：高膽紅素血癥預警、快速診斷識別溶血or膽紅素排泄障礙、以及光療和注射免疫球蛋白等治療效果評估，推薦NICU對新生兒高膽紅素血癥患者應用ETCOc檢測參照該指南。