化學(xué)機(jī)械法微創(chuàng)祛腐凝膠--伢典產(chǎn)品說(shuō)明:

英文名Carisolv?,瑞典Mediteam公司技術(shù)。用于牙本質(zhì)齲壞組織去除，不用或少用牙鉆，具有無(wú)痛、不損壞健康牙齒，無(wú)恐懼、無(wú)交叉感染等優(yōu)勢(shì)。Carisolv伢典是一種化學(xué)－機(jī)械法治療齲齒的無(wú)痛微創(chuàng)去腐新技術(shù)，它是先采用化學(xué)凝膠使齲洞內(nèi)的齲壞組?織軟化然后使用專用的手工工具將軟化的齲壞組織輕柔地刮除的技術(shù)。使用伢典在治療過(guò)程中不需要使用牙鉆和局部麻醉，無(wú)疼痛，無(wú)噪音，使患者可以在輕松、友好的環(huán)下接受治療。?Carisolv誕生1975年，由瑞典多所大學(xué)和Mediteam?Dental?AB合作開(kāi)發(fā)研制并于一九九七年正式在瑞典市場(chǎng)上市。因其先進(jìn)的齲齒祛腐概念，在全球享有美譽(yù)。相繼獲得歐洲C?E認(rèn)證、美國(guó)FDA上市許可、ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證。?2001年，?Carisolv?來(lái)到中國(guó)，并以伢典作為產(chǎn)品的中文名。此前Carisolv?已在全球58個(gè)國(guó)家（地區(qū)）臨床?使用，在很多國(guó)家已成為常規(guī)治療方法。臨床上已有近50萬(wàn)患者使用過(guò)Carisolv?進(jìn)行治療。?2003年2月伢典?被中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)指定為全?國(guó)齲病普查和防治活動(dòng)的唯一專用產(chǎn)品。?產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)?※　治療無(wú)痛苦，無(wú)噪音，患者感覺(jué)舒適。?※　避免牙鉆及麻醉的使用，患者無(wú)恐懼感。?※　徹底去除齲壞組織，不損傷健康牙體組織，有效延長(zhǎng)牙齒壽命。?※　去腐后牙體組織表面粗糙，與充填材料粘結(jié)力強(qiáng)，可預(yù)防補(bǔ)牙后充填材料脫落。?※　操作簡(jiǎn)便，無(wú)交叉感染，無(wú)任何毒副作用，使患者可以在輕松、友好的環(huán)境下接受治療。?安全有效?伢典的安全性?無(wú)牙髓副作用?伢典應(yīng)用到深齲洞對(duì)牙髓沒(méi)有不良影響。如果作用時(shí)間短，即使直接作用于牙髓，也沒(méi)有副作用?對(duì)細(xì)菌的影響?次氯酸鈉有抗菌作用，伢典可以有效的殺死根面齲的微生物。?對(duì)軟組織及黏膜無(wú)不良影響?伢典對(duì)口腔黏膜沒(méi)有不良影響。?伢典的有效性?臨床研究證實(shí)可以去凈腐質(zhì)?迄今為止，很多研究表明，用伢典治療牙本質(zhì)齲可以去凈腐質(zhì)，形成無(wú)齲的牙本質(zhì)表面。?治療前?治療后?伢典治療深齲效果圖?一年后的臨床跟蹤結(jié)果?伢典?治療1年后臨床觀察發(fā)現(xiàn)，與牙鉆相比，二者的繼發(fā)齲形成、充填體脫落和其它并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)明顯差異。?去凈腐質(zhì)的離體研究?一些離體或臨床前期研究顯示，伢典可以有效去除牙本質(zhì)齲壞。?選擇性軟化不飽和牙本質(zhì)，對(duì)健康牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)沒(méi)有影響。?研究表明伢典?凝膠僅軟化齲壞牙本質(zhì)，對(duì)健康牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)沒(méi)有影響。?下表為各種祛腐方法的祛腐效果評(píng)價(jià)（＋號(hào)表示作用效果）?方法?正常牙釉質(zhì)?正常牙本質(zhì)?齲壞牙釉質(zhì)?齲壞牙本質(zhì)?注釋?伢典?－?－?－?+++?尚需車針輔助?旋轉(zhuǎn)車針?+++?+++?+++?+++?氣動(dòng)、低速鉆機(jī)?手用挖匙?－?－?+?++?噴砂?+++?+++?++?+?與粘結(jié)材料有關(guān)?拋光?+?+?+?－?需硬表面材料?超聲?+?+?+?－?適于根尖倒充填?Sono-abrasion?－?+?+?++?需進(jìn)一步研究?激光?+?+?+?+?與波長(zhǎng)強(qiáng)度有關(guān)?酶?－?－?－?+?需進(jìn)一步研究?良好的牙本質(zhì)粘結(jié)性?現(xiàn)代牙科充填材料與伢典祛腐后的牙本質(zhì)粘接性和它與牙鉆祛腐后的牙本質(zhì)粘接性相當(dāng)或更好。?牙鉆與伢典祛腐結(jié)果對(duì)比?放大75倍的對(duì)比圖?放大1500倍的對(duì)比圖?使用牙鉆洞型對(duì)稱，健康牙體組織被清除，牙髓暴露。（左圖）使用伢典牙洞表面不平坦，健康牙質(zhì)被保留，牙髓沒(méi)有暴露。（右圖）?牙鉆清除的齲?牙鉆祛腐的牙質(zhì)表面平滑，覆有一些玷污層。（左圖）伢典處理過(guò)的齲洞表面不平坦，有利于提高牙本質(zhì)的粘結(jié)性能。（右圖）?去腐后洞壁表面形態(tài)?伢典去腐表面形態(tài)?橫切面?縱切面?車針去腐表面形態(tài)?橫切面?縱切面?作用原理?傳統(tǒng)車針祛腐原理?　　?1893年GV?Black提出預(yù)防性擴(kuò)展理論，即犧牲部分健康牙齒以保證窩洞的抗力形和固位?形，預(yù)防性擴(kuò)展以防止繼發(fā)齲壞。臨床操作上使用高速車針來(lái)獲取達(dá)到齲損的入口，用低速?手機(jī)祛除牙本質(zhì)齲壞。?伢典凝膠祛腐原理?　　?伢典的研制及開(kāi)發(fā)是基于對(duì)齲病病理學(xué)認(rèn)識(shí)的不斷發(fā)展、深入的基礎(chǔ)上的。在齲壞的牙?體組織中,齲損的最外層為壞死區(qū)，這部分組織因細(xì)菌產(chǎn)生的酸使組織完全脫礦，膠原纖維變?性壞死，這部分壞死組織在治療過(guò)程中必須去除；而齲壞內(nèi)層的牙本質(zhì)中雖有部分礦物質(zhì)溶?解，膠原纖維變性，但該層組織的脫礦與膠原纖維的變性均為可逆性的，當(dāng)細(xì)菌及酸的刺激?去除后，這層部分脫礦的牙本質(zhì)可再礦化為健康的牙體組織

化學(xué)機(jī)械法祛腐，無(wú)痛、不用車針治療齲齒