2.保證胃管的通暢,定時(shí)沖洗、抽吸胃液。
A.定時(shí)沖洗,每4小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號(hào),手術(shù)部位,手術(shù)方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時(shí)注意用力不可過(guò)猛。若有阻力不可硬沖,以免損傷胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘺 。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通暢,可再?zèng)_洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理。
B. 根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液,一般每4小時(shí)一次。抽吸胃液時(shí)吸力不可過(guò)大,以免損傷胃壁,造成粘膜損傷出血。
4.胃管護(hù)理
A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。
B. 更換膠帶時(shí),須將臉部皮膚拭凈再貼,并注意勿貼于同一皮膚部位。
C. 鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置,以免牽扯滑脫。
D. 每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。
E. 每日清潔口腔,以棉簽清潔口腔;意識(shí)清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵(lì)病人刷牙漱口,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理。
F. 意識(shí)不清或躁動(dòng)不合作的,需預(yù)防鼻胃管被拉出,必要時(shí)可將患者雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。
5.鼻飼的護(hù)理:
A. 鼻飼前應(yīng)先確定胃管在胃內(nèi),且沒有腹?jié)q、胃儲(chǔ)留之癥狀后,再 行鼻飼。
B. 鼻飼量每次不超過(guò)200ml,根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配,制定間隔時(shí)間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管,并安置好。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。
C. 鼻飼溫度要適宜,以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過(guò)熱易燙傷胃壁粘膜,過(guò)涼易引起消化不良、腹瀉。及時(shí)清理口、鼻腔分泌物。
D. 鼻飼開始時(shí)量易少,待病人適應(yīng)后逐漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。