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        ICU收治的患者病情危重，多伴意識(shí)障礙、昏迷、不能自主吞咽，往往需要留置胃管給予鼻飼給藥、營(yíng)養(yǎng)和胃腸減壓，胃管置管術(shù)是臨床工作中一項(xiàng)必不可少的重要護(hù)理操作,常用于需要進(jìn)行胃腸減壓或鼻飼的病人。留置胃管的意義是胃腸營(yíng)養(yǎng)支持和胃腸減壓，通過(guò)胃管給藥治療或輔食，還可通過(guò)對(duì)胃內(nèi)容物進(jìn)行及時(shí)抽吸，了解胃液的性質(zhì)和量，降低其酸值，防止消化凝血塊，有利止血;減輕胃腸壓力，利于傷口的愈合。那么，留置胃管的該如何護(hù)理呢？一起來(lái)看看吧！http://m.sarahmumford.com/info/show-15605.html

　　1、插管前的護(hù)理
　　清醒患者插管前最輕易陷入緊張恐驚狀態(tài)，針對(duì)患者存在的心理題目，主要利用支持性心理療法進(jìn)行護(hù)理干涉干與。插管前先清潔鼻腔，觀察有無(wú)息肉、腫瘤，鼻黏膜有無(wú)充血、水腫、狹窄等，詢(xún)問(wèn)有無(wú)出血性疾病，若發(fā)現(xiàn)異常立刻講演醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。
　　插胃管時(shí)當(dāng)胃管通過(guò)咽部刺激喉上神經(jīng)易引起惡心、嘔吐，可致顱腦損傷患者顱內(nèi)壓升高，引發(fā)腦疝致死亡，因此插胃管前要了解患者顱內(nèi)壓情況，插管時(shí)間選擇在采用降顱壓措施后，在生命垂危、生命體征不不亂時(shí)應(yīng)避免插入胃管。

　　2、插管時(shí)的護(hù)理
　?、徘逍鸦颊撸翰倏v中應(yīng)鼓勵(lì)其增強(qiáng)決心信念，調(diào)動(dòng)自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時(shí)如碰到阻力，切勿強(qiáng)行置入，應(yīng)查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說(shuō)明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。

　　⑵意識(shí)障礙患者：可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用棉簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見(jiàn)患者泛起吞咽動(dòng)作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。

　　3、插管后護(hù)理

　?、排卸ㄎ腹芪恢茫悍胖梦腹艹Ｒ?jiàn)胃管盤(pán)曲在咽部或誤入氣管，引起嗆咳，嚴(yán)峻者致呼吸難題甚至死亡，因此正確無(wú)誤地判定胃管是否在胃內(nèi)至關(guān)重要。
　?、莆腹艿墓潭ǎ撼Ｒ?guī)固定法是用膠布或一次性鼻貼固定鼻竇兩側(cè)及面頰部，胃管開(kāi)端反折，用紗布包好，以T形夾夾緊，用別針固定于床單上。
　　⑶留置胃管的長(zhǎng)度：常規(guī)置入胃管長(zhǎng)度為45～55cm。根據(jù)循證護(hù)理研究步驟，完善了成人胃腸減壓胃管置入的長(zhǎng)度，即一般長(zhǎng)度在55～68cm，但這個(gè)長(zhǎng)度也并不是絕對(duì)的，置管長(zhǎng)度與置管對(duì)象的性別、春秋、身高、體型、疾病等均有緊密親密關(guān)系，置管時(shí)要結(jié)合患者實(shí)際情況，不能呆板執(zhí)行教科書(shū)尺度。
　　⑷胃管留置時(shí)間：長(zhǎng)期鼻飼患者7天更換1次胃管，改插另一側(cè)鼻孔，以預(yù)防鼻咽黏膜刺激性損傷；若為硅膠胃管則每月更換1次。
　?、杀３治腹芡〞常褐鹑沼?0ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。
　　⑹口腔護(hù)理：住院患者在留置胃管期間機(jī)體抵擋力降低，導(dǎo)致口腔的自潔作用減弱。因此，留置胃管期間，對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理，對(duì)清醒患者囑定時(shí)刷牙。
　?、诵睦碜o(hù)理：清醒患者留置胃管時(shí)護(hù)士應(yīng)多與其溝通，加強(qiáng)胃管護(hù)理知識(shí)的宣教，定時(shí)匡助患者翻身，推拿背部、肩頸部，以減輕因頭頸部制動(dòng)及被動(dòng)體位帶來(lái)的不適。

　　以上就是胃管的護(hù)理要點(diǎn)介紹?？傊?，胃管在胃腸疾病治療中起著重要的作用,若行胃腸手術(shù)治療,護(hù)士將為患者于術(shù)前置胃管,特殊情況也用于術(shù)前治療。醫(yī)護(hù)人員只有熟練掌握一定的插胃管技術(shù)，才能更好的發(fā)揮胃管的臨床醫(yī)學(xué)作用。希望上面的介紹能夠?qū)δ袔椭?。更多信息，可登陸東方器械網(wǎng)查詢(xún)！


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